《Frontiers in Sports and Active Living》：Instructor-reported support needs and neurodevelopmental disorder diagnoses among children in Japanese judo: a cross-sectional survey across all Japanese prefectures
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背景：社区体育俱乐部是神经发育障碍（NDD）儿童的重要参与环境。然而，关于他们在特定运动中的参与情况的全国性数据仍然稀缺。本研究估计了在柔道俱乐部和项目中，教练认为需要额外支持的参与者比例以及教练已知的NDD诊断比例。
方法：2025年开展了一项覆盖日本全部4
背景：社区体育俱乐部是神经发育障碍（NDD）儿童的重要参与环境。然而，关于他们在特定运动中的参与情况的全国性数据仍然稀缺。本研究估计了在柔道俱乐部和项目中，教练认为需要额外支持的参与者比例以及教练已知的NDD诊断比例。
方法：2025年开展了一项覆盖日本全部47个都道府县的横断面调查。1104个俱乐部和项目的教练报告了参与者总数、需要额外支持的人数以及教练已知的注意力缺陷/多动障碍（ADHD）、自闭症谱系障碍（ASD）、特定学习障碍（SLD）和发育协调障碍（DCD）诊断情况。按年龄类别估计了比例和95%置信区间（Wilson评分法）。使用Cochran-Armitage趋势检验评估有序年龄组间的线性趋势。
结果：总体而言，在15,360名参与者中，有1,079名（7.02%，95% CI 6.63–7.44）被确定为需要额外支持。比例随年龄增长总体下降：学龄前12.13%（10.29–14.25），小学7.24%（6.66–7.88），初中7.59%（6.84–8.41），高中5.21%（4.34–6.25），大学0.79%（0.38–1.62）（Cochran-Armitage趋势检验：Z?=?–8.64，p?结论：需要额外支持的参与者存在于日本各都道府县的柔道俱乐部和项目中。至关重要的是，社区体育中基于观察到的困难而非诊断、且对年龄和环境敏感的容纳措施很重要。最后，7.02%这一数字应被解释为教练感知的支援需求的特定情境指标，而非临床患病率估计。
神经发育障碍（NDD）包括自闭症谱系障碍（ASD）、注意力缺陷/多动障碍（ADHD）、特定学习障碍（SLD）和发育协调障碍（DCD）等，在儿童中常见，影响运动参与。社区体育俱乐部为NDD儿童提供参与机会，但全国性数据匮乏。日本作为柔道发源地，社区柔道道馆和学校附属项目遍布全国，然而缺乏关于NDD儿童参与柔道的大规模调查。现有研究多基于小样本干预或流行病学调查，缺乏运动特异性。因此，本研究旨在填补这一空白，通过全国性横断面调查，估计教练报告的需额外支援的参与者比例及教练已知的NDD诊断情况。
研究人员于2025年对日本全部47个都道府县的社区柔道俱乐部和项目进行横断面调查，共收集1104份有效问卷，涵盖15,360名参与者。教练报告了各年龄类别（学龄前、小学、初中、高中、大学）的参与者总数、需额外支援的人数（基于5个操作性行为指标，包括理解指令困难、注意力不集中、无法与同伴练习、干扰练习行为、动作笨拙），以及教练已知的ADHD、ASD、SLD、DCD诊断数量。采用Wilson评分法计算比例和95%置信区间（CI），利用Cochran-Armitage趋势检验评估年龄趋势。结论：总体7.02%的参与者被教练认为需额外支援，比例随年龄增大显著下降（从学龄前12.13%至大学0.79%）。教练已知诊断比例总和为3.04%，低于支援需求比例，表明支援需求超出已披露诊断。研究强调，社区柔道中应基于观察到的困难提供容纳措施，而非仅依赖诊断标签。该研究为制定包容性教练培训、分阶段容纳策略提供了实证依据。论文发表在《Frontiers in Sports and Active Living》。
本研究采用横断面设计，通过全日本柔道联盟的在线平台Judo-Member向持有教练执照的个体发送邀请，最终回收1104份来自日本全部47个都道府县的问卷。教练报告了各年龄类别参与者总数、需额外支援人数（基于专家共识的5个行为指标），以及教练已知的ADHD、ASD、SLD、DCD诊断数量。使用Wilson评分法计算95% CI，Cochran-Armitage趋势检验分析年龄趋势。研究未对俱乐部进行随机抽样，响应率无法计算，样本来源为自愿参与的俱乐部。
**3.1 响应量与样本覆盖**：共收集1104份问卷，覆盖全部47个都道府县，约占全国注册俱乐部（7128个）的15.5%。通过收集问卷数量，得出该样本覆盖范围。
**3.2 响应俱乐部特征**：许多俱乐部包含多个年龄组，包括部分学校附属项目（如初中仅204个、高中仅200个等）。通过分析俱乐部年龄类别分布，揭示了俱乐部类型的潜在差异。
**3.3 按年龄类别需额外支援参与者的比例**：总体需额外支援比例为7.02%（95% CI 6.63–7.44），年龄差异显著（χ2=107.85，p<0.001），且呈显著下降趋势（Z=-8.64，p<0.001）。具体比例：学龄前12.13%，小学7.24%，初中7.59%，高中5.21%，大学0.79%。相邻年龄组比较显示，除小学与初中间无显著差异外，其他阶段间均显著下降。通过年龄分类分析得出该比例及趋势。
**3.4 教练已知的神经发育障碍诊断**：ADHD报告比例最高（1.57%），其次SLD（0.70%）、ASD（0.68%）、DCD（0.09%）。诊断类别不互斥，总和上限3.04%，低于支援需求比例（7.02%），表明支援需求超出已知诊断。通过教练报告诊断信息得出该分布。
讨论部分总结：研究指出，需额外支援的参与者在全国柔道俱乐部中普遍存在，而非仅限于少数地区。年龄差异可能源于竞争环境、发展变化、信息披露等多因素交互作用，但需谨慎解释，因年龄类别与俱乐部类型混杂。教练已知诊断比例较低，提示俱乐部应基于观察到的困难而非诊断提供容纳。研究建议：将包容性教练培训纳入常规课程；针对不同年龄阶段设计差异化容纳策略（如学龄前注重感觉调节，高中后注重自我倡导）；制定非诊断依赖的容纳政策；开展纵向研究追踪个体变化。局限性包括：无法计算确切响应率、自愿参与可能导致偏倚、教练观察非标准化、诊断信息仅限披露、未考虑俱乐部内聚类效应等。
结论翻译：本研究覆盖日本全部47个都道府县的横断面教练调查显示，在响应的柔道俱乐部和项目中，7.02%（95% CI 6.63–7.44）的参与者被确定为需要额外支持。观察到显著的年龄类别梯度（Z?=?–8.64，p?
