伴有社交焦虑的自闭症与顺从行为以及扩大的杏仁核体积有关

《Translational Psychiatry》：Autism with social anxiety is associated with acquiescent behaviors and enlarged amygdala volume

　　

摘要

社交焦虑常常与自闭症谱系障碍同时出现，但目前尚不清楚自闭症中的社交焦虑是源于更严重的症状，还是属于一种独立的亚型。在两项互补的研究中，我们通过自然情境下的社交互动任务来评估自闭症患者社交焦虑的行为及神经机制，该任务用于检测与亲和行为及权力相关行为。在研究1中（自闭症患者575名，对照组357名），患有社交焦虑的自闭症患者在任务中表现出的服从他人要求等权力相关行为明显少于没有社交焦虑的患者，而这种差异在非自闭症人群中并未出现。在研究2中（自闭症患者72名，对照组72名），同时患有自闭症和社交焦虑的患者的杏仁核体积大于没有社交焦虑的自闭症患者以及非自闭症人群。研究1和研究2中发现的行为及神经差异在伴有抑郁或广泛性焦虑障碍的自闭症患者中并未出现。此外，在研究2中，自闭症组较大的杏仁核体积与较少的权力相关行为有关，这表明社交行为差异与焦虑特征之间存在神经学上的关联。总体而言，这些研究结果指向了一种以社交焦虑、人际互动模式改变以及杏仁核体积增大为特征的独特自闭症亚型，这对疾病的诊断及个性化干预具有重要意义。