《Experimental Physiology》：The impact of biological sex and stroke volume constituents on heterogeneity in the
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${{\dot{V}}_{{{{\mathrm{O}}}_2}}}$ relationship and skeletal muscle saturation during cycling
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健康男性中心输出量（Q˙）与耗氧量（V˙O2）斜率（Q˙–V˙O2）的个体间变异性与每搏输出量（SV）相关；然而，左心室（LV）结构与功能的差异以及生物性别对该斜率的影响尚不清楚。研究人员在42名未受训练的的健康个体（25±5岁，50%女性）中进行亚极量半直立
健康男性中心输出量（Q˙）与耗氧量（V˙O2）斜率（Q˙–V˙O2）的个体间变异性与每搏输出量（SV）相关；然而，左心室（LV）结构与功能的差异以及生物性别对该斜率的影响尚不清楚。研究人员在42名未受训练的的健康个体（25±5岁，50%女性）中进行亚极量半直立骑行至120 W，随后渐进运动至力竭，评估了亚极量 Q˙–V˙O2 斜率、LV功能、对流氧输送及股外侧肌骨骼肌氧饱和度。亚极量 Q˙–V˙O2 斜率（?40–?80 W；1.8–11.8 L血液/min每L O_2/min）存在显著变异性，但男性与女性无差异（6.0±2.2 vs. 4.9±2.2 L血液/min每L O_2/min；P=0.140），尽管男性计算血容量更大（P<0.0001）。Q˙–V˙O2 斜率在女性中与骨骼肌去饱和呈正相关（所有 r>0.550，所有 P<0.029），与动脉血氧含量（CaO2）呈负相关（r=?0.619，P=0.005）。校正充盈时间后，SV异质性由前负荷、收缩力及生物性别解释（F=36.11；P<0.0001，r^2=0.800）。这些发现表明，女性中的 Q˙–V˙O2 斜率受 CaO2 影响并作用于骨骼肌氧合。这凸显了在匹配氧输送与氧需求潜在机制上的生物性别差异可能性，女性似乎更依赖骨骼肌氧提取来补偿较低的 CaO2 与血容量。此外，该斜率中SV异质性由前负荷与收缩力而非后负荷解释。
研究背景方面，持续有氧运动中将氧输送匹配至活跃骨骼肌氧需求至关重要，不足会损害表现并增加主观用力感。Q˙ 与 V˙O2 密切相关，其交互作用量化为 Q˙–V˙O2 关系，传统认为 Q˙ 每增加1 L/min V˙O2 需增约5–7 L/min，但健康男性中个体间斜率变异可完全独立于 CaO2，而由SV介导。SV依赖前负荷、收缩力、后负荷与心率的相互关联，而LV结构与功能及生物性别差异是否影响该斜率未知。女性通常血红蛋白浓度较低、CaO2 较低且在增量骑行中股外侧肌去饱和更明显，但其与斜率关系未明。因此研究人员在《Experimental Physiology》发表本研究，旨在探索未训练健康人中生物性别对 CaO2 和骨骼肌氧饱和度（ΔSmO2）与 Q˙–V˙O2 异质性关系的影响，并检验LV结构与功能对SV及该斜率异质性的贡献。
主要关键技术方法上，研究人员招募42名18–35岁、每周结构化运动<3 h的未训练健康男女各21名，完成单次实验室访视：在半直立（约40°倾斜）自行车功量计上进行40、80、120 W各5 min亚极量阶段，再以25 W/min递增至力竭；同步进行经胸超声心动图（获取LV容积、LVOT VTI计算SV、整体纵向应变GLS作为收缩力替代、EDV作为前负荷替代、SBP作为后负荷替代）、股外侧肌近红外光谱（NIRS）测 SmO2、呼吸气体分析得 V˙O2、肘前静脉采血测血红蛋白算 CaO2、Nadler方程估血容量；以40–80 W间 ΔQ˙ 对 ΔV˙O2 线性回归得个体 Q˙–V˙O2 斜率；将超声参数线性插补至固定心率120 bpm以校正充盈时间；采用混合模型ANOVA、Pearson/Spearman相关与逐步多元回归（SPSS 28）分析。
研究结果部分，3.1节参与者特征显示男性身高、体重、体表面积、血红蛋白、CaO2、V˙O2峰值均大于女性（均P<0.030），女性股外侧肌皮褶更厚（P<0.0001）。3.2节 Q˙–V˙O2 斜率异质性中，全组斜率范围1.8–11.8 L血液/min每L O_2/min，男6.0±2.2、女4.9±2.2无显著差异（P=0.140）；女性中斜率与 CaO2 强负关（r=?0.619，P=0.005）、与40 W和80 W时ΔSmO2 强正关（r=0.550、0.583，P=0.042、0.029），男性中无此关联；固定HR 120 bpm时SV异质性逐步回归入选EDV、GLS与性别（F=36.11，r^2=0.800），ΔSV仅EDV入选（r^2=0.298），SBP与 CaO2 未入选。3.3节生理反应显示运动时HR、SV、Q˙、V˙O2、对流氧输送均升，男性绝对值更高（P<0.017），但Δ值无性别差；女性静息HR更高、运动HR增幅更大。3.4节SV构成中，男性EDV（前负荷替代）静息及运动中均大于女性且运动增高，女性EDV不变；GLS（收缩力替代）女性大于男性（?23.6±4.8 vs ?19.9±3.8%，P=0.001）且随强度增大；SBP（后负荷替代）男性更高（P=0.002）但非SV预测因子。
讨论部分总结，研究人员指出女性 Q˙–V˙O2 斜率与 CaO2 负关、与ΔSmO2 正关，说明女性氧输送-需求匹配更依赖 Q˙ 提升与外周提取补偿低血红蛋白与血容量，而男性可能通过 Q˙ 重分布至活跃肌维持 SmO2 稳定；全组斜率范围宽于既往，部分因半直立体位致 Q˙ 升而 V˙O2 降及多普勒法低估绝对值但不改相对变异；SV异质性在固定HR下由前负荷（EDV）与收缩力（GLS）及性别解释而非后负荷，男性更多借Frank–Starling机制、女性更多借收缩力增强。结论部分译文：在亚极量骑行中，研究人员观察到 Q˙–V˙O2 斜率个体间差异范围较宽，但男女无显著不同；男性中 CaO2 或ΔSmO2 与斜率无关，女性中则呈显著负关与正关，提示男性氧输送-需求耦合紧密且依赖 Q˙ 重分布调动肌血流量，女性则通过增强外周提取匹配；控制HR后SV异质性由EDV、GLS与生物性别解释，而非SBP或 CaO2；未来需结合活跃肌血流量与肌纤维特征进一步阐明女性氧匹配机制。
