摘要
背景
面肌痉挛的特征是大脑出现异常的可塑性变化，但目前尚不清楚调节这种可塑性是否能够缓解症状。
研究目的
评估电针疗法——一种周围神经刺激方法——对面肌痉挛的疗效，并阐明其背后的神经可塑性机制。
研究方法
在这项随机、双盲、安慰剂对照试验中（2016–2023年开展），共有84名面肌痉挛患者和84名健康对照者参与研究。患者在15周内接受了30次远端（手部）、局部（面部）或安慰剂形式的电针治疗。临床评估指标包括Jankovic评分和整体评分量表。通过肌电图检测生理指标，如侧向扩散反应、同步反应以及眨眼反射的兴奋性。此外，还通过经颅磁刺激诱发的运动诱发电位来量化运动皮层的兴奋性。在健康对照者中进行的参数分析确定了最佳的刺激条件。
研究结果
在研究开始时，面肌痉挛患者的脑干（BR R1/R2：P＜0.001）和面部运动皮层兴奋性明显高于对照组。与安慰剂组相比，低频率、低强度的手部电针治疗（2赫兹，0.5–1毫安）使Jankovic评分降低了3.32分（95%置信区间为?4.12至?2.52；P＜0.001；Cohen’s d值为1.86）。这一临床改善与侧向扩散反应和眨眼反射幅度显著降低（P＜0.01和P＜0.001）、面部运动皮层兴奋性下降（P＜0.05）以及手部运动皮层兴奋性代偿性上升（P＜0.001）有关。值得注意的是，这些神经生理学和临床改善效果在治疗后6个月内依然存在。
结论
低频率、低强度的远端周围神经刺激可通过调节异常的脑干和运动皮层可塑性，有效缓解面肌痉挛。这些研究结果表明，该方法有望成为治疗运动过度障碍的一种有效神经调控策略。? 2026国际帕金森病与运动障碍学会。
数据可用性声明
本研究期间生成或分析的所有数据均包含在本文及其补充资料文件中。
