减少护理专业学生的排外情绪并提升其跨文化意识：一种视频辅助教学干预方法

《Teaching and Learning in Nursing》：Reducing xenophobia and improving intercultural awareness in nursing students: A video-assisted educational intervention

　　摘要
引言：文化意识是专业护理实践的核心要素，对于提供具有伦理意识且尊重文化差异的护理服务至关重要。
目的：评估结构化的视频辅助教育干预在提升护理专业大学生的文化意识及减少其排外态度方面的有效性。
方法：采用准实验性的平行对照前后测设计，选取80名护理专业学生（干预组40人，对照组40人）。干预组每隔15天接受四次视频辅助培训。数据收集通过初始信息表、跨文化意识量表及排外态度量表完成，分析采用卡方检验和t检验，并通过科恩’s d值计算效应大小。
结果：与对照组相比，干预组的文化意识显著提升，排外态度明显减弱，效应大小非常大（文化意识方面d=2.306，排外态度方面d=2.579）。
结论：视频辅助文化意识培训是一种有效的、基于证据的教育方法，可纳入护理专业课程中，以提升文化意识并促进具有伦理敏感度的护理服务。

引言：近年来，全球移民规模大幅增加，导致各国在人口结构、社会状况和文化层面都发生了深刻变化（国际移民组织，2024；联合国难民事务高级专员公署，2025）。根据国际移民组织2024年世界移民报告，2022年全球国际移民数量约为2.81亿，其中包括3530万难民和540万寻求庇护者。截至2025年4月，官方统计显示有超过400万外国人在土耳其居住，其中大多数为处于临时保护下的叙利亚难民。此外，还有1,082,083名外国人持有居留许可在土耳其生活，他们来此的主要原因是求学、工作、家庭团聚或长期居住。另有178,399人处于国际保护状态（土耳其移民管理局，2025）。这些数据表明，土耳其的移民现象并非仅限于被迫迁移和寻求庇护，还包括常规的、多层面的、多元化的移民活动。如此庞大且多样的移民群体凸显出对具有文化敏感度的护理服务的日益需求（Kose-Tosunoz & Ozturk-Copur，2024）。在此背景下，护士在确保来自不同背景的人能够获得平等、尊重且具有文化敏感度的护理服务方面发挥着关键作用（Cetin & Savas，2023；Sekerci，2021）。随着文化多样性成为现代医疗服务不可或缺的一部分，护士提供具有文化敏感度护理服务的能力愈发重要。

具有文化敏感度的护理服务是专业护理实践的基本组成部分，它体现了一种以患者为中心的护理理念，既尊重患者的文化价值观和信仰，又以伦理原则为依据（Hua等，2023；Yuksel Kacan & Yukruk，2025）。此类护理服务能提升患者满意度、改善沟通效果、缩小健康差距，同时增强同理心与社会凝聚力（Cingol等，2021；Cuevas等，2017；Leung等，2020；Shepherd，2019；Taylan & Weber，2023）。有效且可持续地实施具有文化敏感度的护理服务，与护士的文化意识水平密切相关，而文化意识对于促进有效沟通和提高护理质量具有重要作用（Kaihlanen等，2019）。

文化意识指的是护士能够认识到自身的文化价值观、态度和假设对护理过程的影响，并能对这些影响进行批判性评估的能力（Tosun等，2021）。具备较高文化意识的护士能够更有效地与不同文化背景的人沟通，以更具同理心的方式行事，从而更出色地提供以患者为中心的护理服务（Guven-Ozdemir等，2025）。因此，文化意识构成了专业护理服务的认知与态度基础。

在缺乏文化意识的情况下，排外态度便不可避免地成为一种风险。排外现象表现为对不同文化或种族背景的人抱有恐惧、偏见和排斥态度（Hennebry & KC.，2020），它会直接威胁到医疗服务中的护理质量和公平性（Kose-Tosunoz & Ozturk-Copur，2024）。护士身上可能存在的有意或无意的排外态度，会导致沟通障碍、护理不公以及患者安全问题（Akca & Ayaz-Alkaya，2023；Gungor等，2021；Kahraman等，2021；Mert-Karadas等，2024；Tosun & Sinan，2020）。这种情况显然与护理专业的伦理原则以及基于人权的护理理念相冲突。

在此背景下，迫切需要有效的教育方法来提升护理专业学生的文化意识并减少其排外态度（Topcu & Tanriverdi，2024）。传统教育方法往往难以改变人们的文化态度和行为，这就凸显出需要采用体验式和互动式学习方法（Alraqiq等，2021；Kohlbry，2016；Lonneman，2015；Richards & Doorenbos，2016）。由于视频辅助教育能够模拟真实场景、增强同理心并促使学习者积极参与，它在护理教育中的作用日益重要（Barisone等，2019；Liu等，2018；Susilo等，2023；Yang & Oh，2023）。那些展现不同文化群体经历的视频内容，有助于减少对“他者”的刻板印象，促进换位思考和同理心理解。正因如此，视频辅助教育被视为提升文化意识及减少排外态度的有效教学工具。

通过体验式和情境式学习方法，接触多元文化的临床场景，有助于提升护士对不同文化群体的态度，进而增强其文化意识与同理心（Almutairi等，2025；Kolb，1984；Wong等，2024）。本研究的创新之处在于，它并非将视频辅助教育仅仅视为辅助工具，而是将其视为一项重要的教学要素，能够引发情感互动和反思性学习。此外，本研究还独具特色，因为它将排外态度视为一个可改变的结果变量（Mert-Karadas等，2023；Yuksel Kacan & Yukruk，2025）。尽管文化意识这一概念在护理教育中已被广泛讨论，但排外态度这一具体概念却较少被深入研究，现有研究主要聚焦于文化态度或民族中心主义等相关概念（Beser等，2021；Topcu & Tanriverdi，2024）。虽然文化意识在护理领域越来越受到重视，但针对这一概念的教育干预措施的有效性评估研究仍然有限。现有研究大多为横断面设计，仅描述了文化意识与排外态度之间的关系（Ergezen & Aydin，2025；Yildiz等，2024）。因此，亟需基于证据的研究成果，来探讨创新性和体验式学习方法在护理教育中的有效性。

本研究旨在探讨视频辅助文化意识培训对护理专业大学生跨文化意识水平及排外态度的影响。
H1a：为土耳其护理专业学生提供的视频辅助文化意识培训将提升他们的跨文化意识水平。
H1b：为土耳其护理专业学生提供的视频辅助文化意识培训将降低他们的排外态度水平。

研究设计
本研究采用非随机分组的前后测平行对照准实验设计。研究报告遵循《非随机设计评估的透明报告指南》（TREND）的要求。

参与者
研究对象为土耳其科尼亚某大学的一年级护理专业学生，共190人。选择一年级学生作为研究对象，是因为他们尚未学习过包括职业课程在内的相关课程。

结果
在排除未完成研究流程的参与者后，最终共有80名护理专业学生纳入分析，其中干预组40人，对照组40人。所有参与者的种族背景均相同。干预组与对照组的社会人口学特征见表1。两组中大多数为女性学生。干预组与对照组在……方面不存在显著差异。

讨论
本研究结果表明，视频辅助文化意识培训提升了护理专业学生的跨文化意识水平。现有研究表明，体验式和互动式教育干预能够提高学生的文化意识（Cantey等，2017；Hultsj?等，2019；Pool等，2025），还能促使新毕业的护士更积极地参与患者护理工作（Murray-Parahi等，2016）。尤其是模拟训练、视频教学等方法……

结论
总之，本研究表明，视频辅助文化意识培训是一种有效的教育方法，能够提升护理专业学生的跨文化意识水平并减少其排外态度。研究结果说明，那些旨在激发情感共鸣和改变态度的教学方法，在培养文化意识方面起着关键作用。本研究的独特之处并不在于采用了视频辅助教育这一早已被广泛使用的手段……

作者贡献声明
Yasemin Gümü? ?ekerci：写作——审阅与编辑、可视化、验证、监督、项目管理、方法论、研究实施、正式分析、概念构建。
Elif Seda Ceylan：写作——审阅与编辑、初稿撰写、可视化、数据整理、概念构建。
?rem Kü?ükakka?：写作——审阅与编辑、初稿撰写、可视化、数据整理、概念构建。
Fatma Y?ld?z：写作——审阅与编辑、初稿撰写。

利益冲突声明
作者声明自己不存在任何可能影响本文研究成果的已知财务利益或个人关系。

资金支持声明
本项目得到了土耳其科学和技术研究委员会2209a大学生研究项目支持计划的支持，项目编号为1919B012218050。

伦理审批与知情同意
本研究遵循《赫尔辛基宣言》的原则开展。该研究已获得塞尔丘克大学护理学院非干预性临床研究伦理委员会的批准（会议编号：2023/03，决议编号：2023/17）。研究所在开展研究前已获得相关许可。此外，研究者还向参与者说明了研究的目的和流程，并在研究开始前获得了他们的口头及书面知情同意。

致谢
作者感谢土耳其科学技术研究委员会的资助。同时，也感谢所有参与者为参与本研究所付出的时间和努力。

Yasemin Gümü? ?ekerci | Elif Seda Ceylan | ?rem Kü?ükakka? | Fatma Y?ld?z | Beyza Nur Gürbüz
土耳其科尼亚塞尔丘克大学护理学院公共卫生护理系