《Frontiers in Nutrition》：A dietary modelling approach to examine the impact on vitamin C intakes in the United Kingdom with varying consumption of fruit juice
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维生素C（维生素C，Ascorbic acid）在维持健康和预防疾病中具有许多重要作用。作为一种水溶性维生素，它不能被内源性合成或储存，因此必须定期从饮食中获取足够量。本研究调查了英国人群的维生素C摄入量及其贡献来源，并利用膳食建模方法，探究在英国国家膳食与营
维生素C（维生素C，Ascorbic acid）在维持健康和预防疾病中具有许多重要作用。作为一种水溶性维生素，它不能被内源性合成或储存，因此必须定期从饮食中获取足够量。本研究调查了英国人群的维生素C摄入量及其贡献来源，并利用膳食建模方法，探究在英国国家膳食与营养调查（NDNS 2016–2019；n=3,558）参与者中，增加或替代果汁（FJ）对维生素C摄入量的影响。结果表明，该人群中有40%的人消费了果汁，其贡献了各年龄段维生素C摄入量的25%。来自食物和饮料的维生素C通常超过参考营养素摄入量（RNI）（30–40 mg/天），尽管<10%的人群低于平均需要量（EAR），且<2%的人群低于低参考营养素摄入量（LRNI）。理论建模显示，增加果汁消费者的数量会增加维生素C的平均摄入量。然而，通过拓宽果汁消费（而非增加现有消费者的消费量）对满足维生素C膳食参考值（DRVs）的人群比例影响更大。这同时对方便糖摄入量的影响极小。因此，鼓励更多人在日常饮食中加入一杯150 mL的果汁（而非建议现有消费者增加摄入量），将对英国人群的维生素C摄入量产生积极影响，同时也有助于通过一种便捷、可及的饮食选择实现国家“每日五份”建议。
维生素C（Ascorbic acid）在维持健康和预防疾病中具有重要作用，但由于其水溶性，人体无法内源性合成或储存，需从饮食中定期获取。英国人群对“每日五份”水果蔬菜建议的依从性较低，仅少数人达标，而果汁（Fruit Juice, FJ）可作为便捷的维生素C来源。本研究基于英国国家膳食与营养调查（NDNS 2016–2019，样本量n=3,558），旨在分析维生素C摄入量及贡献来源，并利用膳食建模评估添加或替换FJ对维生素C摄入的影响。研究结果发表于《Frontiers in Nutrition》。研究人员发现，40%的消费者摄入FJ，贡献了各年龄段维生素C总摄入量的25%；尽管多数人维生素C摄入超过参考营养素摄入量（RNI），但仍有<10%的人群低于平均需要量（EAR），<2%低于低参考营养素摄入量（LRNI）。膳食建模显示，增加FJ消费者数量（而非提高现有消费者摄入量）能更有效地提高满足膳食参考值（DRVs）的人群比例，且对游离糖（free sugar）摄入的影响极小。因此，鼓励更多人每日摄入一份150 mL的FJ，是有助于实现“每日五份”建议的可行策略。
### 关键技术方法概述
研究人员采用英国国家膳食与营养调查（NDNS）2016–2019年数据（n=3,558），通过4天食物日记收集摄入信息，利用DINO编码系统与NDNS营养数据库（含CoFID、食品标准局食谱数据库及制造商数据）进行食物分类，将61个NDNS食物类别合并为33个汇总组。采用随机化膳食建模技术，在保持能量平衡（EI恒定）的前提下，模拟FJ替换为其他食物、水果或含糖饮料（SSB）的场景，以及将FJ添加到非消费者饮食中的场景（随机选择10%–50%非消费者，重复30次模拟）。使用R语言（版本4.4.2）进行统计分析，并通过Goldberg切点（EI:BMR比值<1.1）评估误报率。
### 研究结果
**维生素C摄入量与贡献来源**：研究显示，FJ是维生素C摄入的首要贡献者（贡献25%），其次为水果（24.2%）、烹煮蔬菜（24%）、冰沙（21.6%）和低热量软饮料（12.5%）。各年龄组中，1–3岁儿童以水果为主要来源（29.4%）；4–10岁、11–14岁及15–18岁青少年以FJ为主要来源（分别贡献29.5%、35.5%和32.5%）；19–64岁成年人以烹煮蔬菜为主（26.2%）；65–74岁老年人以水果为主（28.1%）；75岁以上老年人以FJ为主（29.5%）。总体维生素C摄入均值为81.7 mg/天，超过RNI（30–40 mg/天），但5%和10%分位数显示部分人群摄入不足；80.4%男性和79.7%女性达到RNI，7.7%低于EAR，<2%低于LRNI。
**膳食建模对维生素C摄入的影响**：当现有FJ消费者减少FJ摄入时，维生素C均值从82 mg/天降至71–76 mg/天（p<0.001），降幅取决于替换物（替换为其他食物降幅最大，替换为水果或SSB降幅较小）。若现有消费者增加FJ摄入（如加倍至200 mL/天），维生素C均值增至约92 mg/天，但满足RNI的比例仅增加不足1%。当非消费者中20%开始摄入FJ（与现有消费者相似量）时，维生素C均值升至87 mg/天；若50%非消费者摄入，则升至94 mg/天。对游离糖的影响：减少FJ并替换为水果或其他食物时，游离糖摄入降低<5 g/天；增加FJ仅增加约1.5–3 g/天。对叶酸和钾的影响极小，去除FJ后叶酸均值从224 μg/天降至216–217 μg/天，添加后升至229 μg/天。
### 讨论与结论总结
讨论部分指出，FJ对维生素C贡献显著（25%），且与全球数据一致（欧洲4–26%）。尽管RNI达标率高，但7.7%低于EAR的人群（尤其是75岁以上男性及15–18岁女性）需关注。膳食建模表明，拓宽FJ消费人群比增加现有消费者摄入量更有效提升维生素C摄入达标率，且对游离糖影响极小。研究还强调，FJ作为“每日五份”的便捷来源，可替代含糖饮料而非水果，且当前UK指南建议每日不超过150 mL。结论部分翻译如下：本研究表明，FJ在英国人群消费者中贡献了25%的维生素C摄入，现有消费者几乎全部达到DRVs，但仅40%人群消费FJ。11–14岁青少年是最高消费群体（50%），其FJ提供该年龄段35.5%的维生素C，且由于该年龄组误报率较高，实际摄入可能更高。增加FJ消费量可提高平均摄入，但不会改变达标人数，且为减少游离糖，不建议超过150 mL/天。鼓励更多人（尤其是低水果消费者）每日摄入一杯150 mL FJ，是实现国家“每日五份”建议的可及策略。在低至中等摄入水平（<150 mL/天），100%果汁可融入健康均衡饮食，但长期高摄入可能对整体膳食质量产生负面影响。
