2008年至2036年中国缺血性心脏病的疾病负担与死亡率

《Journal of Epidemiology and Global Health》：Disease Burden and Mortality of Ischemic Heart Disease in China from 2008 to 2036

　　

摘要

背景与目的

本研究旨在分析2008年至2021年中国缺血性心脏病死亡率及疾病负担的长期趋势及不同人群间的差异，并预测未来趋势以制定针对性的预防措施。

方法

利用中国死亡原因监测数据集（2008–2021年），我们计算了粗死亡率、年龄标准化死亡率、潜在寿命损失以及潜在寿命损失率。通过Joinpoint回归分析时间趋势，结果以年平均百分比变化表示。同时运用年龄-时期-队列模型评估年龄、时期和队列效应。2022年至2036年的年龄标准化死亡率则通过ARIMA模型进行预测。

结果

2008年中国缺血性心脏病的粗死亡率为70.98/100,000，年龄标准化死亡率为79.32/100,000；到2021年，这两项指标分别上升至143.70/100,000和89.12/100,000。2008年至2021年间，整体年龄标准化死亡率趋势无显著变化（年平均百分比变化为0.75%，P值为0.63），但潜在寿命损失率显著上升（年平均百分比变化为2.01，P值小于0.001）。男性患者的缺血性心脏病年龄标准化死亡率及潜在寿命损失率均高于女性（P值小于0.001），农村地区的这些指标也高于城市地区（P值小于0.001），中部地区的指标则高于东部和西部地区（P值小于0.001）。年龄-时期-队列分析表明，年龄因素是影响缺血性心脏病死亡风险的主要因素。ARIMA模型预测显示，截至2036年，缺血性心脏病的年龄标准化死亡率将基本保持稳定。

结论

鉴于中国缺血性心脏病的负担较重，应优先针对年轻人、老年人、男性以及农村居民开展一级预防工作。此外，应将多部门的缺血性心脏病危险因素干预措施纳入国家卫生政策中，以有效控制日益加重的疾病负担。