《Healthcare》：Short-Term Psychophysiological Effects of Immersive Versus Non-Immersive Relaxation in University Students: A Randomized Controlled Trial
编辑推荐：
背景：大学生特别容易出现压力升高、焦虑和心理幸福感降低的情况，尤其是在后疫情时期。沉浸式虚拟现实（Virtual Reality, VR）已成为一种很有前景的用于放松和减压的技术支持方法；然而，关于其在学术人群中的短期心理生理学效应的证据仍然有限。目的：本研究
背景：大学生特别容易出现压力升高、焦虑和心理幸福感降低的情况，尤其是在后疫情时期。沉浸式虚拟现实（Virtual Reality, VR）已成为一种很有前景的用于放松和减压的技术支持方法；然而，关于其在学术人群中的短期心理生理学效应的证据仍然有限。目的：本研究旨在评估短期沉浸式VR放松干预对大学生感知压力和自主神经系统活动的影响。方法：在波兰奥波莱的大学生中开展了一项重复测量的随机对照研究。参与者被分配到沉浸式VR组或非沉浸式屏幕对照组。两组连续五天每天接受10分钟的相同放松内容，仅在沉浸水平上有所不同。在每次干预的四个连续5分钟阶段内连续记录心率变异性（Heart Rate Variability, HRV）。在干预前后使用感知压力量表-10（Perceived Stress Scale-10, PSS-10）评估感知压力。在VR组中评估了晕动症症状。结果：沉浸式VR比非沉浸式暴露引起更显著的有利的HRV参数变化，包括lnRMSSD、SDNN和副交感神经系统（Parasympathetic Nervous System, PNS）指数值增加，同时平均心率、交感神经系统（Sympathetic Nervous System, SNS）指数和压力指数降低。两组的感知压力均显著降低；然而，VR组的降低幅度显著更大（p = 0.009，Cohen’s d = 0.78）。晕动症症状较低且在整个干预期间呈下降趋势。结论：在受控的实验条件下，短期沉浸式VR放松可能代表了一种可行且耐受性良好的方法，用于减少大学生的感知压力并支持自主调节。然而，由于干预时间短且缺乏随访，应对研究结果进行谨慎解释。此外，需要具有足够统计效力且观察期更长的随机对照试验来证实这些初步结果。
研究背景与问题：近年来，随着大学生群体中与压力和焦虑相关症状患病率的上升，心理健康问题受到广泛关注。大学阶段不仅是向成年期过渡的关键发育阶段，还伴随着沉重的学业负担，导致该群体极易受到慢性压力的影响。自COVID-19大流行爆发以来，卫生限制、社会隔离及远程学习的 abrupt 转变显著加剧了学生的心理负担。研究表明，波兰学生在疫情期间压力水平升高，甚至出现了严重的情绪障碍。传统的放松干预方法常受限于时间缺乏、动机不足和寻求心理支持的病耻感。因此，具有高用户参与度且能创建受控心理干预条件的沉浸式虚拟现实技术作为一种创新的减压手段引起了研究人员的关注。尽管已有证据支持基于VR干预的有效性，但在类似于学生日常功能条件下实施的短期放松干预研究仍然有限，且现有研究方案存在显著异质性。同时，沉浸式放松环境对压力反应不同成分（包括主观心理体验和生理功能变化）的影响仍需进一步探索。
研究概述与发表：为解决上述问题，研究人员开展了一项短期沉浸式VR放松干预研究，旨在评估其对大学生感知压力和自主神经系统活动的影响，并探究沉浸式干预是否比非沉浸式屏幕暴露产生更大的短期变化。研究结果表明，与暴露于相同放松内容的非沉浸式干预相比，沉浸式VR放松能在受控实验条件下引起大学生感知压力的短期减少和自主神经系统活动的有利调节。这一发现对在高校环境中实施简短且耐受性良好的VR放松方案以支持压力管理具有重要意义。该论文发表在《Healthcare》期刊上。
关键技术方法：研究人员采用随机对照试验设计并进行了重复测量，样本队列来源于波兰奥波莱两所大学的60名全日制本科生。参与者按2:1的比例被随机分配至沉浸式VR组（40人）和基于屏幕的非沉浸式对照组（20人）。研究中使用TierOne GO虚拟现实系统及55英寸电视屏幕分别实施干预，通过Polar H10监测仪以1000 Hz采样频率连续记录RR间期以评估心率变异性（HRV），并采用Kubios HRV软件进行信号处理。统计分析采用线性混合效应模型评估组别×时间的交互作用。
研究结果：
心率变异性结果：通过线性混合效应模型分析HRV参数发现，所有自主神经系统活动指数均存在显著的组别×时间交互作用。在沉浸式VR组中，暴露于虚拟环境引起了快速且显著的副交感神经系统激活。在干预的前半段（T2），lnRMSSD显著增加并在后半段（T3）达到峰值，平均心率下降，PNS指数显著上升，压力指数下降，表明自主平衡迅速向副交感神经占主导地位转变。在对照组中，这些变化较弱且难以维持。此外，VR组的放松效果在首次干预后即达到平台期，并在连续五天内保持高度可重复性。
感知压力结果：两组的感知压力在干预后均显著降低。沉浸式VR组的PSS-10评分中位数显著下降，减分幅度显著大于非沉浸式对照组，表明沉浸感比单纯的放松内容本身产生了更显著的减压效果。
晕动症症状：仅在沉浸式VR组中评估的晕动症症状结果显示，在干预第一天各项指标值均较低，并在连续五天内呈下降趋势，表明重复沉浸式VR暴露具有良好的短期耐受性。
讨论与结论总结：在讨论部分，研究人员指出，COVID-19大流行导致大学生压力和焦虑增加。本研究发现沉浸式VR放松能够引起主观感知压力的改善和自主神经活动的有利变化，表现为副交感神经指标增加和交感神经刺激减少。值得注意的是，VR组的自主神经放松反应在首次干预后即达到平台期，这种快速且稳定的生理反应支持在高校环境中实施短时间VR放松方案。研究中观察到的晕动症症状轻微且随时间减少，具备良好的安全性。然而，本研究存在一定局限性：干预时间短且无长期随访，导致效果的持久性未知；依赖自我报告可能受期望效应影响；未纳入皮质醇等其他生理标志物；样本仅来自波兰单一城市，且两组间基线年龄存在差异，尽管差异较小仍可能引起残余混杂偏倚。基于上述结果，研究得出结论，在受控的实验条件下，短期沉浸式虚拟现实放松干预可能有助于减少大学生的感知压力并对自主神经系统活动产生有利的调节作用。由于基线年龄不平衡、干预期短、缺乏长期随访以及可能存在的期望效应，这些发现应谨慎解读，未来需要采用平衡分组、更长随访期及额外生理指标的随机对照试验来证实其临床与实践意义。
