综述：细胞外囊泡作为运动对癌症作用的影响介质

《Molecular Medicine》：Extracellular vesicles as mediators of exercise effects in cancer

　　

摘要

运动是一种已被广泛认可的肿瘤学领域中的非药物干预手段，它始终与降低癌症风险以及改善疾病预后相关。然而，体力活动发挥抗癌作用的分子机制至今仍未完全明了。在运动过程中释放的细胞外囊泡被视为这些作用的可能介导物质，它们作为细胞间通讯载体，能够运送可调节肿瘤微环境的生物活性分子，并且还能与远端组织发生相互作用。细胞外囊泡中所含物质的组成对运动类型、强度以及生理状态极为敏感。有氧运动和抗阻运动会分别产生不同的细胞外囊泡分子特征，而这些特征都集中在血管生成、免疫监视、代谢重编程以及炎症信号传导等关键过程上。临床前研究显示，从运动过的动物体内获取的细胞外囊泡能够降低肿瘤细胞的存活率，抑制其增殖和迁移，诱导细胞凋亡，进而减缓久坐不动的动物体内的肿瘤进展，这表明细胞外囊泡是运动诱导肿瘤抑制作用的关键介导因素。不过，不同细胞来源、运动方案的差异以及性别因素对细胞外囊泡组成及其抗癌功能的影响仍需进一步研究，这些问题限制了对其作用机制的深入理解以及其在临床中的应用。本综述总结了目前关于运动过程中释放的细胞外囊泡在癌症发展和进展中所起作用的证据，指出了阻碍研究进展的关键生物学和方法学缺陷，并评估了为充分利用其在肿瘤学领域的治疗潜力所需克服的转化挑战。