精神分裂症和双相情感障碍患者未患病的一级亲属的睡眠与昼夜节律特征

《Sleep and Biological Rhythms》：Sleep and circadian rhythm characteristics in unaffected first-degree relatives of individuals with schizophrenia and bipolar disorder

　　

摘要

背景

在精神分裂症和双相情感障碍中，昼夜节律紊乱现象较为常见，且被认为是一种跨诊断的易感机制。目前尚不清楚这种紊乱是否也能在未患病的直系亲属中检测到。本研究分析了患有这些疾病的患者的亲属的睡眠质量、时间型以及生物节律功能。

方法

在这项横断面研究中，共有146名参与者：44名为精神分裂症患者的亲属，47名为双相情感障碍患者的亲属，55名为健康对照组。睡眠质量以及习惯性的就寝时间和起床时间通过匹兹堡睡眠质量指数来评估，时间型则通过晨型-晚型问卷来测定，而生物节律则通过神经精神病学生物节律评估访谈表来评估。研究通过方差分析以及调整年龄、性别和共病状况后的修正方差分析来比较各组之间的差异。

结果

在整体睡眠质量、时间型以及生物节律指标方面，没有发现显著差异。不过在某些特定的睡眠参数上存在差异，尤其是睡眠持续时间（p=.025），而入睡潜伏期则呈现出趋势性差异（p=.068）；但这些差异幅度较小，无法表明亲属群体的紊乱程度更高。此外，亲属们的习惯性就寝时间和起床时间也明显更晚（p=.009和p=.005）。相关性分析显示，睡眠质量、时间型与生物节律调节之间存在密切关联（p < .001）。

结论

这些研究结果表明，在有家族风险的人群中，自我报告的昼夜节律特征在评估时基本保持稳定。虽然在习惯性睡眠时间以及部分睡眠特征上存在轻微差异，但未来需要通过更大样本量以及客观的昼夜节律评估方法进行的纵向研究，才能明确这类变化是否出现在重大精神疾病发作之前。