摘要
抗体介导的脑炎是一类发展迅速的疾病，其中针对神经元表面蛋白的自身抗体会破坏突触功能、神经回路以及认知能力。本文总结了2025年西班牙神经科学学会（SENC）会议上的一场研讨会的报告与讨论内容。我们并未对自身免疫性脑炎进行全面综述，而是选取了一些重要进展，以抗NMDAR脑炎为例，说明抗体介导的机制如何导致神经系统功能障碍。具体而言，我们介绍了那些有助于理解该疾病发病机制的实验方法，包括体外系统、被动转移小鼠模型以及能够反映B细胞反应、鞘内免疫、小胶质细胞参与情况以及疾病复发规律的主动免疫模型。此外，我们还探讨了新的证据，表明抗体的Fc结构特征，如亚类和糖基化，会促进先天免疫激活并导致临床表现的多样性，同时举例说明了促炎性的Fc特征与较差预后之间的关联。最后，我们回顾了部分关于动物模型和患者行为及认知影响的研究，尤其是工作记忆方面的长期缺陷，并讨论了从稳定突触策略、NMDAR正变构调节剂到针对B细胞的疗法以及旨在调节Fc依赖性通路的各类治疗方法。总体而言，这些研究结果表明，将分子免疫学分析与系统神经科学相结合，有望提高预后判断的准确性，并为恢复免疫稳态和功能性神经回路提供治疗依据。
利益冲突声明
Josep Dalmau表示其与SAGE Therapeutics Inc.存在合作关系，其中包括获得资金支持。他还会因使用NMDAR、GABAb受体、DPPX和IgLON5作为自身抗体检测工具而从Euroimmun获得版税收入。其余作者则声明自己不存在任何可能影响本文研究结果的已知利益冲突或个人关系。
数据可用性声明
支持本综述的相关数据可见参考文献列表中的相关出版物中。
同行评审情况
为保证透明度，与本文相关的同行评审文件可在https://doi.org/10.1111/ejn.70642处查看。
| 第二轮评审 | |
| 编辑决策信 | 2026/07/10 |
| 第一位编辑的建议 | 2026/07/09 |
| 第一轮评审 | |
| 编辑决策信 | 2026/04/20 |
| 第一位编辑的建议 | 2026/04/20 |
| 第二位审稿人的评审报告 | 2026/04/20 |
| 第一位审稿人的评审报告 | 2026/04/08 |
