靶向代谢组学研究发现了血浆神经酰胺及其比值与新发2型糖尿病之间的关联

《Acta Diabetologica》：Targeted metabolomics identifies associations of plasma ceramides and their ratios with incident type 2 diabetes mellitus

　　

摘要

研究目的

目前关于神经酰胺与2型糖尿病风险之间关联的研究还较少。本研究旨在探讨中国成年居民的血浆神经酰胺及其与Cer(d18:1/16:0)的比值是否与2型糖尿病风险相关。

研究方法

本研究采用匹配的病例对照设计，基于中国苏州的一个社区纵向队列开展。通过高通量靶向脂质组学技术，对234例病例和468例匹配对照组的8种神经酰胺（C16–C24）的血浆浓度进行了定量检测。利用条件逻辑回归模型计算比值比。同时通过净重分类改善值和综合区分改善值来评估风险区分能力的提升情况。

研究结果

有7种神经酰胺（d18:1/16:0、d18:1/18:0、d18:1/20:0、d18:1/22:0、d18:1/22:1、d18:1/24:0、d18:1/24:1）与2型糖尿病发病风险呈正相关。其中，Cer(d18:1/24:0)与2型糖尿病风险升高的关联最为显著（比值比为2.17，95%置信区间为1.29至3.66，P趋势值小于0.05）。此外，Cer(d18:1/18:0)/Cer(d18:1/16:0)和Cer(d18:1/20:0)/Cer(d18:1/16:0)这两个比值也与2型糖尿病风险显著相关，最高四分位数与最低四分位数的调整后比值比分别为2.11（95%置信区间为1.27至3.51）和1.69（95%置信区间为1.04至2.76），所有指标的P趋势值均小于0.05。将这些神经酰胺或其比值加入传统风险因素中，可显著提升风险区分能力和重分类效果（所有指标的P值均小于0.05）。

研究结论

不同的血浆神经酰胺与2型糖尿病风险相关，其中Cer(d18:1/24:0)是最佳的预测标志物。此外，Cer(d18:1/18:0)/Cer(d18:1/16:0)和Cer(d18:1/20:0)/Cer(d18:1/16:0)这两个比值也是2型糖尿病发病的强独立预测因子。神经酰胺及其比值可用于识别2型糖尿病的高风险人群，为该疾病的初级预防和二级预防提供依据。