孕妇与未孕女性的情感共情与认知共情：多维度神经内分泌评估

《Physiology & Behavior》：Affective and cognitive empathy in pregnant women and nulligravid controls: a multidimensional neuroendocrine evaluation

　　

摘要

妊娠期间，母体大脑会经历深刻的神经内分泌变化，为承担照顾任务及应对社会互动做好准备。尽管共情是母性行为的关键组成部分，但目前尚不清楚妊娠是否会导致情感共情与认知共情的不同模式，以及这些模式与神经内分泌因素之间存在怎样的关联。

这项横断面研究共纳入111名女性（68名孕妇，43名未孕对照组）。共情能力通过人际反应指数进行评估，其中情感共情与认知共情分别独立评价。唾液催产素水平与血清睾酮水平则通过ELISA方法检测。2D:4D比率被用作衡量孕期雄激素暴露的间接指标。

与对照组相比，孕妇的情感共情能力更强，而认知共情能力较弱，不过两组的总共情得分并无差异。情感共情能力在妊娠不同阶段存在差异，在第二孕期达到最高水平。此外，孕妇的唾液催产素水平更高，血清睾酮水平更低（p < 0.05）。在对照组中，催产素水平与共情能力呈正相关，但在孕妇组中则无此现象。2D:4D比率与共情能力之间也未发现显著相关性。

妊娠过程中，在复杂的神经内分泌环境中，情感共情与认知共情呈现出特定的模式。这些研究结果表明，妊娠期间的共情过程应被视为一种由多种神经内分泌因素共同作用形成的多维度现象，而非单一激素的作用结果。进一步了解这些神经内分泌机制，有望为未来研究母体的社会情绪功能及心理健康提供帮助。

章节节选

引言

妊娠期间，体内会发生一系列协调的内分泌与神经适应性变化，这些变化旨在调整社会行为与情感反应，为母体未来的照顾角色做准备。在此期间，大量的激素与神经生物学变化被认为会影响与情绪处理、动机形成及社会认知相关的大脑功能，从而提升个体对与社会及生物相关信号的敏感度。这些适应性变化被认为有助于提升母体的反应能力

研究设计与参与者

这项横断面研究共纳入111名女性（68名孕妇，43名未孕对照组），这些参与者均来自巴勒克埃西尔阿塔图尔克市医院的妇产科门诊以及巴勒克埃西尔大学医学院的内科门诊，招募时间为2024年4月1日至10月25日。所有符合纳入标准且在招募期间同意参与的妇女都被纳入研究。由于招募方面的限制，原本计划的样本量

伦理审批

该研究已获得巴勒克埃西尔大学临床研究伦理委员会（编号[10]/09，2024年1月31日）以及巴勒克埃西尔省卫生局的批准。所有研究流程均遵循《赫尔辛基宣言》的要求进行。

共情能力评估

共情能力是通过土耳其语版的人际反应指数来评估的，该指数最初由Davis开发，后由Engeler和Yarg??改编为土耳其语版本[5,11,16]。选择该指数是因为它是目前最常用的标准化多维度自我报告工具之一，可用于评估共情能力，同时还能分别衡量认知共情与情感共情，这与本研究的目标十分契合。该问卷包含28个条目，需对每个条目进行评分

激素水平检测

在研究开始时，每位参与者都在空腹状态下于同一天上午接受一次血液与唾液样本采集。血液样本通过静脉采血获取，随后以3000转/分钟的速度离心10分钟以分离出血清，再将血清分装后储存在-20°C条件下，待后续分析使用。对于未孕参与者，为了降低生理因素带来的激素水平波动，激素检测是在月经周期的早期卵泡期（第2至7天）进行的[4]；不过，平均

统计分析

统计分析采用SPSS 21.0版本完成。连续型数据以均值±标准差的形式呈现。组间比较采用独立样本t检验，多组比较则采用单因素方差分析结合Bonferroni事后检验。变量间的关联程度则通过皮尔逊相关分析来判断。p值小于0.05即视为具有统计学显著性。对于独立样本t检验，还需计算Cohen's d值

参与者特征与组间比较

本研究共纳入111名女性，其中包括43名对照组成员与68名孕妇。在孕妇群体中，22人处于妊娠第一期，27人处于第二期，19人处于第三期。表1展示了各项描述性统计数据及组间比较结果。

与对照组相比，孕妇的情感共情得分显著更高（p = 0.0067），而认知共情得分则显著更低

不同妊娠期的比较

表2汇总了按妊娠期划分的比较结果。在年龄（p = 0.707）、2D:4D比率（p = 0.681）、唾液催产素水平（p = 0.113）、总共情得分（p = 0.365）以及认知共情得分（p = 0.095）方面，对照组、第一孕期组、第二孕期组与第三孕期组之间均无显著差异。

不过，各组之间的情感共情得分存在显著差异（p = 0.002，F(3,107) = 5.313），其中数值最高的组为

相关性分析

既对全部样本进行了相关性分析，也对对照组与孕妇组分别进行了分析（见图5）。

在全部样本中，催产素水平与情感共情呈中等程度的正相关（r = 0.34，p < 0.001），与总共情能力也呈类似的正相关（r = 0.34，p < 0.001），但与认知共情的相关性较弱（r = 0.22，p = 0.020）。2D:4D比率与共情能力之间则未发现显著相关性。

在对照组中，催产素水平

讨论

本研究旨在探讨妊娠是否会导致共情处理能力的差异，以及这些差异是否与神经内分泌因素有关。研究结果表明，妊娠期间共情处理存在特定的模式，并非整体上共情能力发生统一变化。具体而言，尽管孕妇的总共情得分与未孕对照组相当，但她们的情感共情能力更强，而认知共情能力则更弱。这种差异伴随着

资金支持

本研究得到了巴勒克埃西尔大学科学研究项目办公室的支持（编号[2]/218）。

作者贡献

AK与EO参与了研究的构思与设计工作。AK负责整个研究的监督，并负责数据的分析与解读。CBH、MAY、STY、OKB、MG与BS则参与了数据收集与解读工作。AK负责撰写论文初稿。所有作者都参与了论文的撰写或重要内容的修改工作，共同审核了最终版本，并对研究的各个环节承担相应责任。

数据可用性

如需获取支持本研究结论的相关数据，可向通讯作者提出合理请求后获取。

未引用参考文献

[20,39,44,46]

CRediT作者贡献说明

Asl? Karak?l??：撰写——初稿编写、研究监督、项目管理、方法设计、资金申请、正式分析、数据整理、概念构建。?a?la Bahar Bülbül Hanedar：撰写——审阅与编辑、正式分析、数据整理、概念构建。Merve Ak?? Y?lmaz：撰写——审阅与编辑、方法设计、正式分析、数据整理。Emrah ?zcan：撰写——审阅与编辑、可视化处理、项目管理、资金申请、概念构建。Simge Tezel

利益冲突声明

所有作者声明不存在任何利益冲突。

Asl? Karak?l??|?a?la Bahar Bülbül Hanedar|Merve Ak?? Y?lmaz|Emrah ?zcan|Simge Tezel Yozgat|?zge Kama Ba?c?|Meryem Gül|Burak ?afak

土耳其巴勒克埃西尔大学医学院生理学系