韩国成年人中仅使用电子烟、尼古丁暴露与早期年龄相关性黄斑变性之间的关系

《BMC Public Health》：Exclusive e-cigarette use, nicotine exposure, and early age-related macular degeneration in South Korean adults

　　

摘要

引言

电子香烟的日益普及引发了人们对其潜在健康影响的担忧，其中包括与年龄相关性黄斑变性等眼部疾病相关的风险。虽然传统吸烟已被证实是年龄相关性黄斑变性的风险因素，但仅使用电子香烟以及曾经吸烟与早期年龄相关性黄斑变性之间的关联尚不明确。

方法

我们分析了2016年至2021年韩国国家健康与营养调查中7,780名40岁及以上的成年人数据。根据参与者自我报告的吸烟史和电子香烟使用情况，将其分为非吸烟者、曾经吸烟者和仅使用电子香烟者三类。早期年龄相关性黄斑变性通过由专业眼科医生进行的标准化眼科检查来评估。同时比较了不同组别中尼古丁暴露指标（尿科替宁）、全身炎症指标（高敏感C反应蛋白）以及氧化应激指标（维生素E）的水平。并通过经过调查数据加权后的逻辑回归分析，探究这些指标与早期年龄相关性黄斑变性之间的关联。

结果

仅使用电子香烟者的尼古丁暴露水平明显高于非吸烟者（P?<?0.001）。无论是曾经吸烟者还是仅使用电子香烟者，其高敏感C反应蛋白的数值经对数转换后也都高于非吸烟者（两者均满足P?<?0.01），而维生素E水平在各组间没有显著差异。在经过调整的模型中，仅使用电子香烟与早期年龄相关性黄斑变性之间不存在显著关联（优势比=1.25；95%置信区间：0.73–2.16），而曾经吸烟则显示出轻微的关联（优势比=1.30；95%置信区间：1.02–1.64）。在仅使用电子香烟的群体中，LOWESS分析表明，尿科替宁水平越高，患年龄相关性黄斑变性的概率也呈上升趋势。

结论

尽管初步分析提示仅使用电子香烟者尿科替宁水平较高时，患年龄相关性黄斑变性的概率可能上升，但在经过调整的分析中并未发现二者之间存在具有统计学意义的关联。相比之下，曾经吸烟与早期年龄相关性黄斑变性仅有轻微关联。由于仅使用电子香烟的群体数量相对较少，且本研究为横断面设计，因此无法完全排除存在轻微关联的可能性。未来需要开展更多纵向研究，以进一步明确电子香烟使用的长期眼部影响。