摘要
背景：产后抑郁症是一种常见且危害严重的疾病，越来越多的证据表明肠道微生物群与大脑之间存在关联。然而，关于产后抑郁症患者肠道微生物群及循环代谢物的变化情况，目前仍缺乏足够的研究。 方法：从产后抑郁症患者和健康对照组中收集粪便及血清样本。采用17项汉密尔顿抑郁量表对患者的抑郁症状进行评估。通过16S rRNA测序分析肠道微生物群，利用非靶向LC–MS技术分析血清中的代谢物，并进行斯皮尔曼相关性分析和接收者操作特征分析。 结果：共有63名参与者参与研究（42名产后抑郁症患者，21名健康对照组）。研究发现，产后抑郁症患者的肠道微生物群组成存在显著变化，表现为Faecalibacterium和Akkermansia含量下降，而Ralstonia和Fusobacterium含量上升。此外还发现了可能与此相关的血清代谢特征，包括与LPE相关的特征以及与能量代谢相关的特征。探索性相关性分析显示，肠道微生物群与代谢物之间存在不同的关联模式，某些微生物类群和血清代谢特征与汉密尔顿抑郁量表评分存在关联。接收者操作特征分析表明，某些微生物类群和代谢特征在该群体中具有初步的区分能力，但还需进一步验证。 结论：产后抑郁症与肠道微生物群组成的变化以及循环代谢物的异常有关，这些变化可能涉及脂质代谢紊乱、神经炎症、类固醇相关代谢以及神经毒性相关途径。目前所发现的微生物类群和代谢物仅可作为产后抑郁症的相关候选因素，还不能视为经过验证的生物标志物或机制介导因子。需要在更大规模、独立的群体中进行进一步验证。这些研究结果也有助于未来制定基于肠道微生物群和营养学的产后心理健康管理策略。
