0–4岁儿童屏幕使用时间的影响因素：一项混合方法的收敛性平行研究

《BMC Public Health》：Factors influencing screen time in children aged 0–4 years old: a convergent parallel mixed-methods study

　　

摘要

背景

越来越多的幼儿在更小的年龄就开始长时间使用屏幕，其中不少人的使用时间超过了目前的建议标准。这项混合方法研究旨在找出影响0–4岁儿童屏幕使用时间的各种因素。

方法

作为“我的小动作”研究的一部分，我们采用了并行混合方法，结合了定性研究与定量研究。在定性研究中，我们通过焦点小组讨论来了解父母认为哪些因素会影响幼儿的屏幕使用时间。在讨论中，父母们首先各自思考，然后进行小组讨论，共同探讨他们认为会影响幼儿屏幕使用时间的因素。随后，我们运用归纳法进行主题分析，从而确定父母所认为的因素类别。

在另一项定量研究中，我们在两个时间点通过在线问卷收集了关于父母方面因素（如屏幕使用时间相关规则）和环境因素（如游戏设备）的数据，同时还通过“我的小动作”应用程序收集了家长报告的幼儿屏幕使用时间数据。我们运用稳健的线性混合模型分析，来研究这些因素与幼儿屏幕使用时间之间的纵向关联关系。

结果

在定性研究中，22位家长列出了46种因素，研究人员将这些因素分为：8种与儿童相关的因素、19种与父母相关的因素以及16种与环境相关的因素。其中最常被提及的因素是，将屏幕用作分散幼儿注意力或让他们有事可做的工具。

在定量研究中，第一个时间点有107名幼儿的完整数据（平均年龄为21.3 ± 12.1个月），第二个时间点有75名幼儿的完整数据（平均年龄为28.1 ± 10.6个月）。只有幼儿的年龄（β = 0.32；95%置信区间为(0.22, 0.41)）以及父母利用屏幕使用时间来控制或奖励幼儿行为的育儿方式（β = 0.26；95%置信区间为(0.16, 0.37)）与幼儿的屏幕使用时间存在显著关联，且两者的效应大小都属于中等水平。

结论

这项研究的结果表明，父母利用屏幕使用时间来分散幼儿注意力、给予奖励或控制幼儿行为，是导致0–4岁幼儿屏幕使用时间增加的原因之一。针对这些行为采取措施，有望减少幼儿的屏幕使用时间。