COVID-19对魁北克公共长期护理机构中各利益相关群体的影响：一项涵盖疫情所有阶段的混合方法回顾性研究

《BMC Psychology》：The effects of COVID-19 in Quebec public long-term care facilities on various stakeholder groups: a mixed-methods retrospective study across all waves of the pandemic

　　

摘要

背景

新冠疫情对长期护理机构造成了严重影响，尤其是在魁北克省，疫情初期该地区的死亡率极高。虽然已有研究记录了疫情对一线医护人员的心理影响，但关于机构管理者以及居民家属的经历，尤其是在疫情期间的临终关怀方面的情况，目前了解还不多。本研究旨在通过收集多方利益相关者的观点，更全面地了解在疫情发生的七波浪潮中，魁北克省公共长期护理机构所面临的心理、组织及人际关系方面的影响。

方法

本研究采用了混合方法设计。在定量分析阶段，针对加拿大魁北克省六个区域健康与社会服务中心的公共长期护理机构管理者开展了在线调查，调查内容包括创伤后压力量表、人口统计信息以及与组织和新冠疫情相关的各项指标。在定性分析阶段，对医护人员以及已故居民的家属进行了半结构化访谈，以了解他们在这场疫情中的经历，以及他们对沟通和护理工作的看法。通过对调查数据进行分析，同时运用概念分类法对定性资料进行解读，最终将定量和定性结果进行整合叙述，并借助工作要求-资源模型和资源保存理论对结果进行解释。

结果

共有77名管理者完成了调查，回应率为57%。其中近一半（48.6%）的得分超过了本研究设定的阈值，表明他们的创伤后压力水平较高。虽然性别、年龄和工作经验等因素并未显示出显著关联，但数据表明女性以及50岁及以下年龄段的受访者压力水平可能更高。定性研究结果为了解各利益相关者在疫情期间的经历提供了补充视角。医护人员认为疫情初期是最为艰难的时期，当时存在诸多不确定性，死亡率高，且探视受到限制。他们还表达了疲惫感、道德困扰以及职业上的悲伤情绪；而家属则描述了在机构运作不稳定的情况下所感受到的无助以及悲伤表达上的受限。

结论

本研究凸显了新冠疫情对魁北克省长期护理机构在心理、组织及人际关系层面带来的深远影响。通过整合管理者、医护人员和家属的观点，研究结果强调了在未来的公共卫生危机中，有必要解决职业悲伤问题，保障从业人员的心理健康，同时提升长期护理机构的应对能力。