早期帕金森病中纹状体功能连接的性别差异

《npj Parkinson's Disease》：Sex-related differences in striatal functional connectivity in early Parkinson’s disease

　　

摘要

多巴胺能通路中的性别特异性模式可能是导致帕金森病男性患者与女性患者在疾病进展过程中出现临床差异的根源。研究共纳入147名未接受过药物治疗的帕金森病患者和38名对照组。在基线时采集了他们的解剖学图像和rs-fMRI图像，并在基线时以及之后的4年间每年进行一次临床评估。通过基于连接性的脑区划分方法，我们确定了感觉运动、边缘系统以及认知纹状体功能亚区的三个研究区域，这些区域被用作功能连接分析的起点。将基线数据以及4年后的纵向临床数据与基线时的影像学结果进行对比。与男性患者相比，女性帕金森病患者的感觉运动功能与额上回之间的功能连接较弱，而边缘系统或认知纹状体功能区域则未显示出显著的性别相关差异。与对照组相比，帕金森病男性和女性的三个纹状体亚区以及额叶、岛叶、海马体和扣带回区域的功能连接既有增强也有减弱，不过基于体素的形态测量结果显示并未存在显著的性别相关结构差异。基线时边缘系统和认知纹状体功能连接的变化与4年间的运动功能和认知功能进展较慢有关。尽管没有正式的交互作用证据支持这一观点，但该模式可能反映了由生物性别决定的不同可塑性反应，从而成为导致性别特异性易感性的原因。