关于双块矫治器和赫布斯特矫治器进行功能正畸治疗对睡眠质量影响的多图评估：一项随机临床试验

《Sleep and Breathing》：Polygraphic evaluation of the effects of functional orthodontic treatment with twin block and herbst appliances on sleep quality: a randomized clinical trial

　　

摘要

背景

这项临床研究的目的是探讨双块装置（TB）和赫布斯特装置在功能治疗中对睡眠质量的影响。

材料与方法

共有46名患有下颌后缩并被诊断为OSA的患者被随机分为两组：双块装置组（TB）和赫布斯特装置组。主要评估指标是通过多导睡眠图和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）检测的基线时（B/L）以及平均8个月随访期（F/U）的睡眠参数变化，包括呼吸暂停低通气指数（AHI）、仰卧位AHI、氧饱和度下降指数（ODI）和最低氧饱和度。次要评估指标为下颌后缩的治疗效果。采用Shapiro Wilk检验和Q-Q图分析各组变量分布情况，Mann Whitney U检验比较两组独立测量值的均值差异，当

值小于0.05时则认为存在显著差异，此时使用配对样本t检验进行进一步分析。

结果

在46名随机分配的患者中，赫布斯特装置组的AHI从基线到随访期出现了显著变化（1.08，范围：-0.47–2.63，p值=0.031）。而仰卧位AHI在赫布斯特装置组也有显著变化（3.29，范围：-0.20–6.78，95%置信区间，p值=0.001），但在双块装置组则无显著变化（0.39，范围：-0.59–1.37，95%置信区间，p值=0.531）。ODI在赫布斯特装置组也从基线到随访期出现显著变化（2.09，范围：0.58–3.60，p值=0.013）。所有组别中的最低氧饱和度在治疗后均无变化（分别为3.81，范围：-1.38–9.00，p值=0.166；0.87，范围：-3.17–4.91，p值=0.680）。在两组中，SNB、ANB和Wits指标的随访期数值均显著高于基线数值（95%置信区间，p值<0.001）。经过功能治疗后，两组的平均PSQI值均显著降低（95%置信区间，p值<0.05）。

结论

使用赫布斯特装置可使睡眠参数得到显著改善。功能正畸治疗可作为OSA的辅助治疗方法。所有组别的骨骼矢状面测量值均出现显著变化。