《Sport Sciences for Health》：Pain and injury prevalence and their associations with psychosocial and motivational factors in amateur beach tennis players: a cross-sectional study
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目的：调查业余沙滩网球运动员的疼痛与损伤患病率，并探讨其与心理社会因素（压力、焦虑和抑郁）及动机因素的关联。方法：这项横断面研究纳入了64名业余沙滩网球运动员（年龄≥18岁，规律练习≥1年）。研究人员收集了社会人口学特征、疼痛与损伤数据、心理社会因素（抑郁、焦
目的：调查业余沙滩网球运动员的疼痛与损伤患病率，并探讨其与心理社会因素（压力、焦虑和抑郁）及动机因素的关联。方法：这项横断面研究纳入了64名业余沙滩网球运动员（年龄≥18岁，规律练习≥1年）。研究人员收集了社会人口学特征、疼痛与损伤数据、心理社会因素（抑郁、焦虑和压力量表，DASS-21）和动机因素（规律体育活动动机量表，IMPRAF-126）。研究人员进行了调整后的二元逻辑回归分析。结果：参与者的平均年龄为33.8±8.4岁，54.7%为男性。32.8%的参与者报告了与沙滩网球相关的损伤，肘部、肩部和踝部是最常受影响的身体部位。大多数参与者表现出焦虑、抑郁和压力的正常水平，健康是最高的动机因素评分（35.5±5.8）。在调整潜在混杂因素后，未观察到心理社会或动机因素与损伤发生之间存在显著关联。较长的练习时间与更高的损伤几率相关（OR=1.12；95% CI=1.00–1.24；p=0.043）。结论：约三分之一的参与者报告了与沙滩网球相关的损伤，最常影响肘部、肩部和踝部。在调整潜在混杂因素后，未观察到心理社会或动机因素与损伤发生之间存在显著关联。较长的练习时间与更高的损伤几率相关。需要纵向研究来阐明心理社会因素、动机与运动损伤之间的关系。
**论文解读：业余沙滩网球运动员疼痛与损伤患病率及其与心理社会因素和动机因素的关联**
**研究背景与问题**
沙滩网球作为一项快速发展的新兴运动，在巴西拥有超过110万参与者（巴西网球联合会数据，2023）。该运动结合了传统网球与沙滩运动的特点，要求肌肉耐力、协调性、敏捷性和平衡能力。然而，关于其疼痛与损伤的研究极为匮乏。现有文献仅报道了不同地区的损伤率，例如留尼汪岛的研究显示精英运动员和休闲玩家每1000小时练习中有1.81例损伤（上肢为主），巴西的研究则报告48%的损伤率（下肢为主），且既往损伤和较长暴露时间是风险因素。相比之下，传统网球的下肢损伤发生率更高。尽管心理社会因素（如压力、焦虑、抑郁）和动机因素在其他运动中被证实与损伤发生和恢复相关，但沙滩网球领域尚未有研究探讨这些关联。因此，本研究的目的是调查业余沙滩网球运动员的疼痛与损伤患病率，并探索其与心理社会因素（压力、焦虑、抑郁）和动机因素的关系。
**研究内容、结论与意义**
研究人员开展了一项横断面研究，纳入64名业余沙滩网球运动员，收集社会人口学、疼痛与损伤、心理社会因素（DASS-21）和动机因素（IMPRAF-126）数据，并通过调整后的二元逻辑回归分析探索关联。研究得出以下结论：约三分之一（32.8%）的参与者报告了与沙滩网球相关的损伤，肘部、肩部和踝部是最常受影响的部位；大多数参与者心理社会因素处于正常水平，健康是主要动机因素；调整潜在混杂因素后，心理社会或动机因素与损伤发生无显著关联，但较长的练习时间与更高的损伤几率显著相关（OR=1.12；95% CI=1.00–1.24；p=0.043）。该研究首次在沙滩网球中探讨心理社会与动机因素的作用，为理解损伤风险因素提供了新视角，但强调横断面设计的局限性，并呼吁纵向研究以阐明因果关系。论文发表在《Sport Sciences for Health》。
**关键技术方法**
本研究采用横断面观察性设计，于2023年10月至2024年1月在巴西两个体育中心招募64名业余沙滩网球运动员（样本量通过G*Power计算，显著水平5%，统计功效80%）。数据收集工具包括：结构化社会人口学问卷、Corlett和Manenica疼痛区域图（评估疼痛部位与强度）、DASS-21（评估抑郁、焦虑、压力）和IMPRAF-126（评估6个动机维度：压力控制、健康、社交、竞争、审美、愉悦）。统计分析使用二元逻辑回归，调整性别、年龄、练习时间、每周训练频率和每日训练时长，模型拟合通过Deviance、AIC、Cox & Snell pseudo-R2和似然比检验评估。
**研究结果**
1. **样本特征**：64名参与者平均年龄33.8±8.4岁，54.7%为男性；平均练习时间17.7±6.7个月，每周约3次，每次2.1小时；59.4%有体育教育专业人员监督；84.4%参加过比赛（64.8%为初级水平）；81.2%还从事其他体育活动；60.9%饮酒，3.1%吸烟；51.5%睡眠质量“好”或“优秀”，54.7%饮食质量“好”或“优秀”。
2. **损伤患病率**：21名参与者（32.8%）报告至少一次沙滩网球相关损伤，最常见部位为肘部（19.0%）、肩部（19.0%）和踝部（19.0%），其他包括膝、腕、下背、腿和足。损伤发生平均5.6±5.6个月前，13名参与者（20.3%）因此中断训练，平均缺席44.8±36.0天（范围7-120天）。
3. **疼痛与心理社会因素**：平均每个参与者有3.3±3.6个疼痛身体区域，疼痛强度平均为2.4±0.9分（1-5分制，轻度至中度）。DASS-21评分显示：焦虑平均2.5±2.9，71.9%正常；抑郁平均3.0±3.2，73.4%正常；压力平均4.5±3.5，84.4%正常。
4. **动机因素**：IMPRAF-126评分为健康（35.5±5.8）、愉悦（34.5±5.7）、社交（34.2±6.6）、压力控制（29.9±8.9）、审美（29.3±7.8）和竞争（26.7±6.6）。
5. **回归分析**：调整后心理社会模型（表2）中，焦虑、抑郁、压力均与损伤无显著关联（p>0.05），练习时间呈边缘显著（OR=1.09；95% CI=1.00–1.20；p=0.058）。调整后动机模型（表3）中，所有动机维度均不显著，但练习时间与损伤显著相关（OR=1.12；95% CI=1.00–1.24；p=0.043），其他协变量不显著。
**讨论与结论**
讨论部分指出，约三分之一的损伤率与既往研究一致，但部位（肘、肩、踝）与沙滩网球的技术特点（大量肩部以上动作）相关，且功能影响显著（平均缺席44.8天）。心理社会因素未发现关联，可能因样本量较小或参与者情绪状态普遍正常，提示关系复杂且受多种因素调节。动机因素以内在动机（健康、愉悦、社交）为主，但未直接关联损伤，可能通过训练行为间接影响。练习时间是唯一显著因素，符合长期暴露增加损伤风险的共识。研究局限性包括样本量小、选择偏倚、自我报告变异及宽置信区间，建议未来纵向研究。
**结论翻译**：业余沙滩网球运动员中与沙滩网球相关的损伤患病率为32.8%，肘部、肩部和踝部是最常受影响的部位。在调整潜在混杂因素后，未观察到心理社会或动机因素与自我报告损伤之间存在显著关联。较长的练习时间是唯一与更高损伤几率显著相关的变量。这些发现有助于更好地理解沙滩网球损伤相关因素，但应在横断面研究设计的局限性内解释。需要进一步开展涉及更大和更多样化样本的纵向研究，以更好地理解心理社会因素、动机、运动参与和损伤发生之间的关系。
