《Frontiers in Public Health》：Impact of community programming targeting newcomer youth settlement and mental wellbeing: a scoping review
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摘要：新移民青年在加拿大近期移民中所占比例日益增长，他们在适应陌生社会、教育和文化环境时常面临显著挑战。以社区为基础的项目（包括艺术、体育、导师辅导及校本支持）日益被视为促进心理韧性、归属感和心理健康的重要机制。本综述最初注册为系统综述，但由于项目类型、研究设
摘要：新移民青年在加拿大近期移民中所占比例日益增长，他们在适应陌生社会、教育和文化环境时常面临显著挑战。以社区为基础的项目（包括艺术、体育、导师辅导及校本支持）日益被视为促进心理韧性、归属感和心理健康的重要机制。本综述最初注册为系统综述，但由于项目类型、研究设计和结局指标存在显著异质性，因此依据PRISMA-ScR指南转为范畴综述方法。检索PsycINFO、PubMed/MEDLINE和Web of Science（2000–2025年）共识别出1,680条记录，其中17项研究符合纳入标准。项目类型差异较大，涵盖创意艺术疗法、同伴及导师干预、校本心理健康支持、营养教育及多层级治疗模型。13项研究报告了在至少一个心理健康与幸福、社会联系或定居融合领域中的改善，凸显了情绪表达、心理韧性、自尊及学校归属感等获益。少数研究识别出潜在风险，包括二次创伤和披露不适，强调了文化安全及创伤知情实施的重要性。总体而言，本综述表明支持新移民青年的社区项目具有前景但证据有限，并强调需要更严谨、纵向及社区参与式评估以指导政策与实践。
**方法**
**研究设计与方案**
本综述依据系统综述和元分析首选报告项目扩展-范畴综述（PRISMA-ScR）指南进行，该指南作为开展和呈现综述的报告规范。综述最初在国际系统综述前瞻性注册系统（PROSPERO）注册。然而在筛选和数据提取阶段，发现纳入文献涵盖广泛的项目类型、研究设计和结局指标。这种异质性限制了传统系统综述证据合成方法的可行性，并降低了研究间直接比较的意义。因此，事后采用了范畴综述方法以捕捉现有文献广度、综合多样发现并识别未来研究空白。通过绘制该领域图谱，综述识别常见模式、突出知识空白，并指向未来研究和项目开发机会，以更有效地支持加拿大新移民青年。
**纳入标准**
纳入研究为2000年1月以来以英文发表的同行评审文章，研究对象为15至24岁新移民青年。纳入所有性别、族裔和社会经济背景的参与者。任何类型的项目均视为符合条件，包括校外社区、体育、心理健康、艺术和导师计划，前提是项目直接涉及新移民青年。若干预仅针对成人、仅针对12岁以下儿童或未直接让青年参与项目的新移民人群，则排除研究。
**检索策略**
检索了四个电子数据库：PsycINFO、PubMed、MEDLINE和Web of Science。检索于2025年夏季进行，限于2000年1月至2025年8月间的英文同行评审出版物。检索策略结合四个概念领域的关键词——青年、新移民、幸福和项目——使用布尔运算符。具体而言，青年术语（如“youth”“adolescents”“teen”）与新移民相关术语（如“newcomer”“refugee”“immigrant”“migrant”）、幸福术语（如“wellbeing”“mental health”“sense of belonging”“integration”）以及项目相关术语（如“program”“intervention”“leisure”“recreation”“sport”“physical activity”“after-school”）组合。最终检索式要求文章包含每个领域的至少一个术语。
**研究选择与筛选过程**
两名评审员在去除重复后独立在Covidence中筛选所有标题和摘要。进行了10篇摘要的试点筛选以完善纳入标准。两票“是”的文章进入全文审查；两票“否”的文章被排除。分歧（如是与否、是与可能）通过团队讨论直至达成共识解决。初始检索共获得1,680项研究，其中339项重复由软件识别并删除。剩余1,341项研究根据标题和摘要对照纳入标准筛选。在此阶段，60篇文章需要讨论以解决评审员间的筛选冲突。共67项研究进入全文筛选，其中17项符合资格标准并纳入最终综合（见图1）。
**数据提取**
纳入研究的数据使用Covidence中开发的标准提取模板进行图表化，以确保综述过程的一致性和透明性。提取信息涵盖多个领域：（1）项目特征（如干预类型、持续时间、环境和交付方式）；（2）参与者人口统计学特征（如年龄、性别、原籍国和抵达时间）；（3）研究设计和研究方法（定性、定量或混合方法）；（4）报告结局，归类为心理健康与幸福、社会联系和定居融合三个核心领域；以及（5）背景因素，如出版年份、研究地点和作者信息。提取过程中标记模糊或缺失信息及冲突，并通过讨论解决。结构化模板促进研究间比较，并能够识别项目设计、重点和结局测量中的模式。
**数据综合**
鉴于项目类型、研究设计和结局指标的异质性，采用叙述性综合方法。定量发现进行描述性总结，定性发现使用主题分析综合。数据提取后，根据项目特征、干预方法和报告结局对研究发现进行审查和编码。基于研究间的模式和共性，将编码迭代分组为更广泛类别。通过归纳过程，开发主题类别以捕捉反复出现的项目特征和结局，并参考现有关于青年发展、迁移和融合的框架。新兴主题和类别在研究团队中讨论，并通过迭代审查过程完善以确保一致性和解释严谨性。该方法使综述能够捕捉项目模型的广度以及项目可能影响新移民青年结局的机制。
**结果**
共17项研究符合纳入标准，代表广泛的方法学方法和地理背景（见表1）。研究设计包括混合方法案例研究和准实验（n=5）、评估研究（n=3）、定性研究（n=4）以及定量实验或准实验设计（n=5）。大多数研究在加拿大和美国进行；额外证据来自欧洲、澳大利亚和亚洲。总体而言，这些研究凸显了一个异质性但不断增长的研究领域，探索以社区为基础和以艺术或导师为重点的干预措施，旨在支持新移民青年的幸福、社会联系和融合。
表1（略，因要求避免表格形式）
**项目类型与设计特征**
在纳入的研究中，干预方式差异很大。大多数是社区为基础的导师和团体项目，尽管也包括一些在校内运行的社区项目。若干项目使用创意表达方式——特别是戏剧、影像发声和艺术疗法——旨在为文化表达、情绪调节和身份构建提供安全空间。其他方法包括接待中心内的营养教育和整合学术与心理社会支持的全日制替代高中模式。交付通常以团体为基础，尽管一些模型纳入了个性化导师辅导或多层级护理模式。
**主要发现：心理健康与幸福**
在纳入研究中，最强且最一致的证据与心理健康和心理幸福改善相关。采用导师辅导、创意艺术、社会情感学习和创伤知情方法的项目经常报告情绪表达、心理韧性、应对技能、自尊的改善，以及压力、抑郁症状或心理困扰的减少。值得注意的是，创造心理安全环境并强调信任关系的干预措施在支持新移民青年应对迁移和重新安置相关的复杂情绪挑战方面似乎特别有效。然而，发现也表明心理健康获益并非普遍。若干研究报告了适度或混合效果，特别是当项目依赖情绪披露或重新审视创伤经历时，凸显了创伤知情促进和参与者自主的重要性。
**主要发现：社会联系与归属感**
第二个突出发现是持续强调加强社会联系和培养归属感。在导师项目、课堂干预、艺术倡议和同伴支持模型中，青年经常描述与同伴、导师、教师和社区成员发展出更强的关系。这些关系似乎减少了孤立感，同时促进了信任、社会支持和在新环境中导航的信心。重要的是，社会联系不仅仅是项目的结果，而是实现更广泛幸福改善的潜在机制。从社会资本理论的角度，这些项目似乎通过支持性同伴关系促进粘结社会资本的发展，同时通过将新移民青年与导师、教育者和更广泛的社区网络连接来培养桥接社会资本，这些网络可以促进信息、机会和资源的获取。同样，发现与归属感作为基本人类需求的概念一致。
**主要发现：定居融合**
虽然相对较少的研究直接评估定居轨迹，但若干研究报告了与成功融合相关的指标改善，包括更强的学校参与、双文化身份发展、领导技能、公民参与以及在学校和社区系统中导航的信心增加。导师辅导、校本项目和青年领导力倡议似乎特别能够通过将青年与可信赖的成人、社区资源和有意义参与新社区的机会连接来促进这些更广泛的融合过程。这些发现与Ager和Strang的融合框架一致，该框架将成功定居概念化为超越服务获取，包括社会联系、教育、语言、安全、权利和在接受社区中的归属感。然而，相对较少的研究明确评估了长期定居结局，如教育成就、就业准备、公民参与或持续社区参与。
**混合或无效发现与潜在风险**
四项研究报告了混合或无效发现：例如，戏剧工作坊显示损伤减少但对自尊或症状没有一致效果，一个艺术疗法项目在随访时未维持所有效果。少数研究（n=3）强调了潜在的负面或意外后果，包括当青年被要求重新审视过去经历时的二次创伤、个人披露的不适，或教育环境中排斥性动态的强化。总体结果发现大多数项目产生有意义的心理社会获益，但需要仔细关注实施背景、可持续性和以青年为中心的保护措施以避免意外伤害。
**讨论**
本范畴综述描绘了支持新移民青年的社区项目证据，重点关注心理健康与幸福、社会联系和定居结果。综述揭示了一个小而增长的研究领域。尽管项目类型多样，当项目具有文化响应性、以青年为中心并嵌入支持性环境时，似乎最有益。文化响应性实施包括双语或双文化促进、纳入参与者的文化身份和语言、创伤知情交付、文化表达机会、灵活适应参与者需求以及新移民社区在项目交付中的有意义参与。总体而言，这些特征似乎创造了心理安全环境，使新移民青年能够建立信任、加强文化身份并与同伴和导师发展有意义联系。
关于社会联系，从社会资本理论角度看，这些项目促进粘结和桥接社会资本。关于定居融合，发现与融合框架一致，但长期结局评估不足。值得注意的是，尽管若干干预专门针对无人陪伴的难民或移民青年，但现有证据不足以确定是否需要为有人陪伴和无人陪伴的新移民人群采用不同项目模型。
**实践启示**
本综述发现强化了社区项目在支持新移民青年中的重要作用。跨干预类型，当项目具有文化响应性、创伤知情、以青年为中心和关系为基础时，似乎最有效。总体而言，投资于这些核心原则可能加强新移民青年的心理健康、社会联系和定居体验，同时支持更公平的社区参与机会。
**研究启示**
本综述凸显了社区项目广泛交付与实证评估有限之间的显著差距。未来研究应优先采用严谨但实践嵌入的评估设计，包括纵向、混合方法和多站点研究，以捕捉现实环境中的结局和实施过程。推进这项工作需要更强且更公平的社区-学术伙伴关系，因为社区组织往往缺乏独立进行正式评估的基础设施或资源。共同设计的研究方法可以帮助确保评估问题、方法和结局对青年和社区利益相关者有意义，同时加强发现的生态效度和转化价值。有意义的共同设计应涉及新移民青年和社区伙伴塑造研究优先事项、告知结局选择和发展实践建议。对实施因素（如保真度、适应、文化安全和组织背景）的更多关注也将对指导有效项目的可持续扩展至关重要。
**研究局限性**
本综述存在若干局限性。首先，与范畴综述方法一致，未进行正式的研究质量评估。因此，发现提供了现有文献的概述，不应解释为项目有效性的明确证据。其次，综述限于同行评审的英文出版物，可能排除了相关灰色文献、社区报告和未通过学术渠道传播的评估。由于许多新移民项目由研究能力有限的社区组织交付，实践中的项目广度可能代表性不足。第三，研究设计、项目方式和结局指标的显著异质性限制可比性并排除关于有效性的结论。许多纳入研究是小规模、试点性质或缺乏对照组，限制了因果推断的强度。第四，结局测量差异很大，一些研究使用心理健康或社会联系的验证工具，另一些依赖定性描述或描述性数据，使综合复杂化。最后，发表偏倚仍有可能，因为阳性结果的研究比报告无效或阴性结果的研究更可能发表。
**结论**
本范畴综述综合了检查新移民青年社区项目的多样但零散文献。在证据中，项目在改善心理健康与幸福、加强社会联系和支持更广泛的定居与融合过程方面显示出最大前景。虽然这些发现凸显了社区项目的潜在价值，但也揭示了更严格评估的关键需求，以更好地理解哪些方法最有效、对谁有效以及在何种情况下有效。加强研究人员与社区组织之间的伙伴关系对于生成支持可持续、文化响应性新移民青年项目所需的证据至关重要。
