经皮冠状动脉介入治疗后的镁水平与短期至中期心血管事件：一项前瞻性队列研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Magnesium levels and short- to medium-term cardiovascular events after percutaneous coronary intervention: a prospective cohort study

　　

摘要

背景

镁（Mg）是一种重要的电解质，在心血管生理功能中起着关键作用。多项研究探讨了镁水平与心血管疾病结局之间的关系，但研究结果并不一致。因此，本研究旨在探究接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者血清镁水平与短期至中期心血管事件之间的关联。

方法

这项前瞻性队列研究在伊朗伊斯法罕的伊斯法罕心血管研究所开展，时间跨度为2018年10月至2023年9月，属于波斯心血管疾病登记项目的组成部分。研究人员对患者在PCI术后短期（1个月和6个月）及中期（12个月）内的主要不良心血管事件（MACE）进行了跟踪，并根据其入院时的血清镁水平将其分为三组：＜1.8毫克/分升、1.8–2.2毫克/分升和＞2.2毫克/分升。

结果

在5,300名确诊为AMI并接受PCI治疗的患者中，共有3,640名符合纳入标准并被纳入最终分析。研究对象的平均年龄为64.70±12.07岁，其中80.3%为男性。

在6个月的随访中，血清镁水平＞2.2毫克/分升的患者的死亡率显著更高（比值比[OR] = 1.45，P=0.02）。而在12个月的随访中，血清镁水平＜1.8毫克/分升的患者的死亡率显著更高（OR = 1.59，P＜0.01）。在12个月的随访中，血清镁水平＜1.8毫克/分升的患者的MACE发生率也显著更高（OR = 1.61，P＜0.01）。

结论

在接受PCI治疗的AMI患者中，低镁血症和高镁血症都与随访期间的不良心血管结局相关。低镁血症会增加中期死亡率和重大不良心血管事件的风险，而高镁血症则会增加短期死亡率。这些发现表明，在这类高风险人群中，血清镁水平与心血管疾病结局之间可能存在U形关联。由于这是一项观察性研究，这些结果反映的是关联关系而非因果关系。在考虑将其应用于临床之前，还需要进一步的前瞻性研究来证实这些关联。