《Behavioural Neurology》：Mapping Global Trends and Research Hotspots in Postoperative Depression: A Bibliometric Analysis
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这项文献计量分析旨在绘制术后抑郁的全球趋势与研究热点，为该领域研究的演变与发展提供见解。研究方法方面，在Web of Science核心合集数据库中进行了全面检索，重点关注1994年至2024年的文献。数据提取与可视化使用VOSviewer（版本1.6.20）
这项文献计量分析旨在绘制术后抑郁的全球趋势与研究热点，为该领域研究的演变与发展提供见解。研究方法方面，在Web of Science核心合集数据库中进行了全面检索，重点关注1994年至2024年的文献。数据提取与可视化使用VOSviewer（版本1.6.20）、CiteSpace（版本6.3.R1）和R（版本4.3.3）完成。研究结果共纳入来自54个国家的687篇学术文章。美国贡献的文章数量最多，其次是中国和英国。高产机构包括美国的加州大学系统和哈佛大学。在h指数方面，《心身研究杂志》（Journal of Psychosomatic Research）和《癫痫》（Epilepsy）位列前茅。高产出作者包括Aalto Timo、Airaksinen Olavi和Sinikallio Sanna。高频关键词包括“生活质量”、“焦虑”和“症状”。近期爆发关键词如“风险”、“老年患者”和“双盲”显示了该领域的新兴趋势，表明对识别可能诱发术后抑郁的因素、老年人特有的脆弱性以及双盲研究在评估干预措施中的方法学严谨性方面的兴趣日益增加。研究结论表明，术后抑郁的研究热点和趋势集中在抑郁对手术结局的影响、焦虑的作用及生活质量评估上。这项研究揭示了人们对术后抑郁预测因素和新颖治疗干预措施的日益关注，表明这是一个不断演变且充满活力的研究领域。
**论文解读文章**
**一、研究背景与问题**
术后抑郁是围手术期常见的情绪障碍，其表现可从亚临床症状到重度抑郁发作，严重影响患者康复进程与生活质量。尽管已有研究关注抑郁与手术结局的双向关系，但该领域缺乏系统性的文献计量分析，难以全面揭示研究演进的脉络、核心热点与未来方向。现有文献计量研究多聚焦于抑郁相关生物标志物（如脑源性神经营养因子BDNF）或其他围手术期问题（如术后疼痛、谵妄），但专门针对术后抑郁的全球趋势与知识结构分析尚属空白。因此，本研究旨在填补这一缺口，通过定量分析绘制术后抑郁研究的全球分布、合作网络、主题演变及前沿趋势，为临床实践与科研规划提供参考。
**二、研究内容与结论**
研究人员基于Web of Science核心合集（WoSCC，含科学引文索引扩展版SCIE和社会科学引文索引SSCI）数据库，检索1994年至2024年的文献，经筛选后纳入687篇英文原创论文。使用VOSviewer、CiteSpace和R软件进行文献计量与可视化分析，包括年度发文趋势、国家/机构/作者合作网络、期刊共被引与耦合分析、关键词共现与爆发检测。主要结论如下：全球发文量呈上升趋势，2023年达峰值（74篇）；美国（203篇）、中国（166篇）和英国（32篇）为主要贡献国；高产机构包括加州大学系统（49篇）、东芬兰大学（42篇）和哈佛大学（39篇）。高被引文献集中于减重手术、帕金森病脑深部电刺激等领域。关键词共现揭示七个主题簇，高频词包括“生活质量”、“焦虑”、“症状”等；近期爆发词（2021-2024）为“风险”、“老年患者”和“双盲”，提示研究转向风险预测、老年人群和严谨干预设计。该研究首次系统描绘了术后抑郁研究的全球图景，强调跨学科合作与标准化测量方法的重要性，为后续研究提供了量化基础。
**三、关键技术方法**（不超过250字）
本研究基于WoSCC数据库（含SCIE和SSCI索引），检索1994年11月至2024年11月的英文原创文献。分析工具包括VOSviewer（1.6.20版）用于合作网络和关键词共现图谱，CiteSpace（6.3.R1版）用于关键词突发检测和时间线可视化，R（4.3.3版）用于统计分析和数据绘图。样本队列来源为WoSCC收录的687篇文献，覆盖54个国家、2175个机构和3946位作者。研究采用标准化引文指标（如h指数、g指数、标准化总被引次数）评估影响力，并提取国家、机构、期刊、作者和关键词等维度数据。
**四、研究结果**
**3.1 年度发表趋势**：年度发文量总体上升，2017年短暂下降至16篇，2023年达74篇峰值。拟合趋势线显示年均增长约0.73篇，表明领域持续活跃。
**3.2 国家/地区产出与合作**：美国发文量最大（203篇，29.5%），其次为中国（166篇，24.2%）和英国（32篇，4.7%）。美国总被引次数最高（6792次）。国际合作网络中，美国总连接强度最高（44），其次为加拿大（20）和中国（16）。
**3.3 期刊产出与网络**：377种期刊参与发文，按h指数排名，《癫痫》（Epilepsy，IF=6.6）和《心身研究杂志》（Journal of Psychosomatic Research，IF=3.5）并列第一（h指数=10）。共现网络显示《癫痫》、《脊柱》（Spine）和《心身研究杂志》为核心期刊节点。
**3.4 作者生产力与合作**：高产作者包括Aalto Timo、Airaksinen Olavi、Sinikallio Sanna和Viinam?ki Heimo，各发表9篇、h指数为9。合作网络中，Aalto Timo连接强度最高（44）。
**3.5 机构产出与合作**：加州大学系统（49篇）、东芬兰大学（42篇）和哈佛大学（39篇）为产出前三。合作网络中，多伦多大学总连接强度最高（33）。
**3.6 高被引文献**：最高被引文献为2016年JAMA发表的减重手术患者心理健康荟萃分析（345次被引）。标准化被引指标（normalized TC）调整时间偏倚，如1986年Pain期刊文章TC=250但标准化TC=2.62，而2016年Foot & Ankle International文章TC=166但标准化TC=3.85。
**3.7 关键词共现与爆发**：VOSviewer识别出七个关键词簇，涵盖衰老与心理适应、心脏手术与心理健康、药物与手术干预、焦虑共病、麻醉与疼痛、症状测量及护理实施。高频关键词中，“生活质量”（112次）、“焦虑”（101次）、“症状”（76次）和“结局”（78次）居前。爆发检测显示早期爆发词为“心脏手术”（1997-2012）、“恢复”（1998-2010）和“调整”（1998-2009）；中期为“预测因子”（2012-2019）、“死亡率”（2012-2014）和“效度”（2013-2015）；近期（2021-2024）为“风险”、“老年患者”和“双盲”，同时“患病率”持续爆发（2015-2024）。
**五、讨论与结论**
讨论部分强调三个阶段性演进：早期（1990年代末-2012）以心脏手术等高危人群为焦点，关注恢复与调整；中期（2010-2020）转向风险建模和预后相关结局；近期（2021-2024）聚焦高风险亚组、干预严谨性和靶向预防。热点临床领域包括脊柱手术（疼痛-功能-情绪反馈环）、癫痫手术（神经精神共病与适应）和减重手术（高基线精神负担与长期监测）。研究优势在于多工具整合和全面数据覆盖，但局限性包括单一数据库（WoSCC）、仅英文文献、概念异质性及引文指标的时间偏倚。研究结论指出，术后抑郁研究集中于抑郁对手术结局的影响、焦虑作用及生活质量评估，未来需加强国际多中心合作、标准化测量和干预研究设计。该研究为理解领域演变和指导临床研究提供了量化依据，但需谨慎解释引文指标，因其受发表年份和学科惯例影响。
