通过Q方法研究探讨孕前护理的障碍：医疗专业人员的观点

《BMC Health Services Research》：Uncovering barriers to preconception care: perspectives of healthcare professionals through a Q methodology study

　　

摘要

背景

尽管孕前护理对母亲和婴儿都有诸多益处，但其普及仍面临诸多挑战。孕前护理包括一系列旨在优化女性孕前健康的干预措施，这些措施能够显著改善妊娠结果及孩子的健康状况。然而，各种障碍阻碍了孕前护理服务的有效提供。本研究旨在从医疗专业人员的角度，尤其是助产士和妇产科医生的视角，找出这些障碍。

方法

为了解直接从事妇女健康工作的医疗专业人员所面临的孕前护理挑战，本研究对34名医疗专业人员进行了访谈，其中包括29名助产士和5名妇产科专家。这些参与者是从不同的公共卫生中心及医院中精心挑选的，以便涵盖多样的职业经验。通过叙事性文献回顾、灰色文献分析以及与助产士和妇产科医生的半结构化访谈，初步确定了48种可能的孕前护理障碍。随后，参与者使用11点的李克特量表对这些障碍进行评分，评分范围从?5（强烈反对）到+5（强烈同意）。数据通过PQMethod 2.35软件进行分析，以找出关键主题和共同观点。

研究结果

分析结果显示，助产士们认为存在五类障碍：可及性与负担能力（18%）、服务提供者相关问题（11%）、社会文化及组织因素（8%）、意识缺乏与重视不足（7%），以及结构性和社会经济不平等（6%）。

结论

本研究为理解孕前护理所面临的多元障碍提供了宝贵见解。通过从助产士的角度识别出这些关键挑战，该研究可为制定针对性干预措施、提升孕前护理服务的可及性和质量提供依据。