《Nutrients》：State-Level Promotion of Plant-Based School Meals in the United States: A National Policy Review
编辑推荐：
背景：美国儿童心脏代谢健康状况正在下降，其驱动因素为肥胖、糖尿病前期和2型糖尿病（type 2 diabetes）发病率的上升。学校午餐项目提供了一个独特的机会来影响儿童的饮食行为，每天覆盖数百万来自不同社会经济背景的学生。在学校午餐项目中增加植物性餐食的供应
背景：美国儿童心脏代谢健康状况正在下降，其驱动因素为肥胖、糖尿病前期和2型糖尿病（type 2 diabetes）发病率的上升。学校午餐项目提供了一个独特的机会来影响儿童的饮食行为，每天覆盖数百万来自不同社会经济背景的学生。在学校午餐项目中增加植物性餐食的供应可能有助于减少可改变的心脏代谢风险因素，并作为一项具有成本效益的人群层面策略，促进长期心血管健康。方法：研究人员对美国全部50个州和哥伦比亚特区（District of Columbia）的学校午餐项目进行了一项横断面叙述性政策综述。系统性地审查了公开可用的州法规、条例、学校营养指南、政府报告和教育资源，以识别明确支持植物性餐食或素食餐食的官方州级政策或指南。根据预先定义的编码标准，将各辖区分类为“明确支持”（Explicit Support）或“未指定”（Not Specified）。研究人员还评估了各辖区是否规定了植物性餐食的供应频率。结果：在51个辖区中，仅有3个（5.9%）——加利福尼亚州（California）、哥伦比亚特区（District of Columbia）和伊利诺伊州（Illinois）——为植物性餐食选项提供了明确的州级支持。其余48个辖区（94.1%）在官方州级学校营养政策或指南中未明确推广或支持植物性餐食。没有任何辖区强制规定植物性餐食的供应频率，尽管哥伦比亚特区提供了非约束性指南，鼓励定期纳入。结论：在美国，对植物性餐食或素食学校餐食的明确州级支持仍然罕见。加强州级政策并制定关于学校午餐项目中植物性餐食纳入及其频率的标准化指南，可能是一项可行的人群层面策略，用以改善饮食质量并降低未来儿童心脏代谢风险。
**论文解读：美国州级植物性学校餐食推广政策综述**
**研究背景与问题**
儿童心脏代谢健康在美国持续恶化，肥胖、糖尿病前期和2型糖尿病（type 2 diabetes）发病率上升构成重大公共卫生挑战。学校午餐项目（National School Lunch Program, NSLP）每日覆盖近2940万学生，其中约2110万享受免费或减价午餐，成为干预儿童饮食行为的独特平台。增加植物性餐食（plant-based meals）供应可能降低可改变的心脏代谢风险因素，并作为成本效益高的人群层面策略促进长期心血管健康。尽管美国心脏协会（American Heart Association, AHA）2026年膳食指南和美国农业部（U.S. Department of Agriculture, USDA）2024年学校餐食规则均鼓励植物性食物摄入，但联邦层面的许可性并未转化为一致的州级政策支持。因此，研究人员开展了一项全国性政策综述，以系统描绘各州及哥伦比亚特区在植物性学校午餐选项上的支持现状，并评估政策是否规定了餐食供应频率。
**研究开展与结论**
研究人员对全美50个州及哥伦比亚特区进行了横断面叙述性政策综述，系统检索公开可用的州法规、学校营养指南、政府报告及教育资源。采用预先制定的编码标准将辖区分为“明确支持”（Explicit Support）或“未指定”（Not Specified）两类。结果显示，仅3个辖区（5.9%）——加利福尼亚州、哥伦比亚特区及伊利诺伊州——提供了明确的州级支持；其余48个辖区（94.1%）未在官方政策中明确推广植物性餐食。没有任何辖区规定了最低供应频率，尽管哥伦比亚特区要求每天提供素食主菜选项并鼓励每日供应植物性主菜。该研究为美国植物性学校餐食政策的空白提供了首个系统性证据，指出加强州级政策并制定标准化指南是改善儿童饮食质量和降低未来心脏代谢风险的可行策略。论文发表于《Nutrients》。
**主要技术方法**
研究人员采用系统性搜索策略，于2025年9月至2026年1月间，通过官方州政府教育、儿童营养及政府网站，并辅以外部搜索引擎，检索“plant-based”“vegetarian”“vegan”“meatless”“school lunch”“school meals”“child nutrition”“menu planning”等关键词组合。对识别出的政策文件、立法文本、实施指南及项目材料进行独立分类（由两位评审员A.K.和V.M.完成），依据编码标准划分为“明确支持”或“未指定”。不一致之处通过共识讨论解决，评审员间一致性（Cohen’s κ）为0.82，表明强一致性。
**研究结果**
- **州级政策支持现状**：在51个辖区中，仅3个（5.9%）被归类为“明确支持”：加利福尼亚州提供官方州级指南支持植物性餐食选项；哥伦比亚特区通过立法要求学校每日提供素食主菜选项，并鼓励供应植物性食品；伊利诺伊州通过立法要求参与NSLP的学校在接到请求时提供植物性午餐选项。其余48个辖区（94.1%）被归类为“未指定”，其中包含依赖USDA餐食模式、推广农场到学校（Farm-to-School）或地方采购、已提出但未通过立法、实施试点项目或仅在学区层面行动等情况。
- **餐食供应频率规定**：没有任何辖区强制规定植物性餐食的最低供应频率。哥伦比亚特区虽要求每日提供素食主菜，但该要求属于非约束性指南；加利福尼亚州与伊利诺伊州未规定频率。
**讨论与结论**
研究发现，美国联邦层面允许植物性餐食的灵活性并未转化为一致的州级政策支持，这与AHA 2026科学声明及2025-2030年美国膳食指南（Dietary Guidelines for Americans）鼓励植物性食物的建议形成对比。在国际背景下，法国要求学校食堂每周至少提供一顿素食，比利时根特市（Ghent）的“周四素食日”实践也证明了可行性，而美国纽约市等学区虽有类似举措（如“无肉星期一”），但未上升为州级政策。研究局限性包括仅依赖公开可用的政府文件、可能遗漏部分学区级举措、未评估政策实际实施效果及学生膳食摄入。尽管如此，该综述揭示了美国各州在植物性学校餐食支持上的显著差异，为未来研究政策实施与儿童饮食结果之间的关系奠定了基础。
**研究结论翻译**：在美国，对植物性餐食或素食学校餐食的明确州级支持仍然罕见。加强州级政策并制定关于学校午餐项目中植物性餐食纳入及其频率的标准化指南，可能是一项可行的人群层面策略，用以改善饮食质量并降低未来儿童心脏代谢风险。
