发酵乳干预可改善孕妇的母乳脂质组成与含量

《Food Chemistry》：Fermented milk intervention enhances breast milk lipid composition and content in pregnant women

　　

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  孕妇摄入发酵奶可增加母乳中的甘油种类及其含量。
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  发酵奶能提升含有不饱和脂肪酸、棕榈酸、油酸、亚油酸以及二十二碳六烯酸的甘油三酯水平。
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  饮用发酵奶可提高母乳中的磷脂含量与多样性。
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  发酵奶所含的甘油类成分与母乳中的相似。
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  摄入发酵奶可通过优化母乳中的脂肪成分来促进婴儿发育。

引言

母乳中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，还有鞘磷脂、神经酰胺、乳铁蛋白、唾液酸等生物活性物质，这些都有助于婴儿的早期成长与发展（Andreas等人，2015；Antonakou等人，2012；Bahreynian等人，2022）。因此世界卫生组织建议婴儿在出生后的前6个月进行纯母乳喂养（Ballard & Morrow，2013）。母乳喂养能够降低新生儿死亡率、发病率以及食物过敏的发生率（Bar-Yoseph等人，2013），同时还能增强母子情感联系（Borer，2025），促进婴儿生长（Butte等人，2002），还有助于肠道微生物群的建立（Calvo-Lerma等人，2022；Contarini & Povolo，2013；Delplanque等人，2015）。母乳在哺乳期会不断发生变化，可分为初乳（0–7天）（Demmelmair等人，1998）、过渡期乳汁（8–14天）（Demmelmair & Koletzko，2018；Ding等人，2023）以及成熟乳汁（超过15天）。其营养成分会随时间而变化，脂肪含量会逐渐上升（Fehr等人，2020）。初乳的脂肪含量约为2.2克/100毫升，主要由饱和脂肪酸构成；过渡期乳汁的脂肪含量约为3.0克/100毫升，不饱和脂肪酸的比例有所上升；成熟乳汁的脂肪含量稳定在3.4克/100毫升左右，其中不饱和脂肪酸的比例约为42.0%（Fidler等人，2000；Furse等人，2019；Ganeshalingam等人，2022；Gehlenborg，2015；Gidrewicz & Fenton，2014；Hachey等人，1987）。

母乳中的脂肪是婴儿重要的能量来源，在婴儿出生后的前6个月可满足他们45–50%的能量需求（Andreas等人，2015）。这些脂肪主要由甘油三酯（98–99%）、磷脂（0.26–0.80%）以及其他脂肪组成（Gidrewicz & Fenton，2014）。作为母乳脂肪的关键组成部分，甘油能为婴儿的生长提供能量（He等人，2024）。甘油的结构是由甘油主链与脂肪酸酰基相连而成，其生物学功能取决于这些脂肪酸酰基的种类和位置。研究表明，母乳中的n-3和n-6多不饱和脂肪酸有助于婴儿的肠道和神经系统发育（He等人，2024）。单不饱和脂肪酸与婴儿肠道中葡萄球菌和假单胞菌的数量呈负相关，而饱和脂肪酸则与链球菌的数量呈负相关（Gidrewicz & Fenton，2014）。

大约30%的母乳脂肪来源于母亲的饮食（Hirabayashi & Furuya，2008），10–20%由乳腺合成，其余则来自母亲的体内组织和器官储备（Horner等人，2025）。当膳食脂肪进入人体后会被分解为游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会与肝脏新合成的脂肪酸结合形成新的甘油三酯，从而影响母乳中的脂肪组成和含量（Hirabayashi & Furuya，2008；Innis，2007）。

发酵奶富含脂肪和各种营养素，已有研究显示它能够降低孕期糖尿病的发病率、降低空腹血糖水平，并带来其他益处（Khor等人，2020）。许多孕妇会在饮食中加入发酵奶，但目前还不清楚摄入发酵奶会对母乳脂肪产生何种影响。本研究招募了处于孕早期的孕妇，将她们随机分为两组：发酵奶干预组（FM）和对照组（C），旨在探究摄入发酵奶对母乳中各类脂肪，包括甘油酯、甘油磷脂以及鞘磷脂的种类和含量的影响。

章节摘要

志愿者介绍

根据中国母婴营养健康出生队列研究，参与者是在怀孕初期被招募的，随后被随机分配到发酵奶干预组（人数为37人）和对照组（人数为22人）。干预组从怀孕早期开始直至产后1个月每天饮用200毫升的发酵奶，而对照组则保持正常饮食。发酵奶是通过冷链物流送达志愿者手中的。其主要成分包括

志愿者的特征

在本研究中，干预组有37名参与者，对照组有22名参与者。两组在母亲年龄、孕前体重、身高以及其他基础特征方面均无显著差异（见表1）。两组的日常饮食结构和热量摄入也不存在显著差异。（见表2。）

发酵奶与未发酵奶的脂肪特征

本研究检测了发酵奶与未发酵奶的脂肪含量及组成。研究结果显示，两种奶的

讨论

先前的研究已经表明，母乳中的甘油酯和脂肪组成会受到母亲饮食的影响（Lan等人，2022；Li等人，2016）。在本研究中，与对照组相比，干预组母乳中的甘油酯含量更高，且甘油酯的种类更为多样，这一结果证实了孕妇摄入发酵奶确实能够提升母乳中甘油酯的多样性和浓度。这种效应可能与发酵奶中较为复杂的脂肪成分有关（Liu等人，

结论

本研究探讨了孕妇从怀孕早期到哺乳期持续摄入发酵奶的情况，发现发酵奶中的多种甘油酯和磷脂与母乳中的相应成分一致。孕妇摄入发酵奶不仅增加了母乳中甘油酯和磷脂的种类数量，还提升了它们的浓度。这种干预作用在不同的哺乳阶段都持续存在，尤其显著地提升了二酰甘油和甘油三酯的含量

作者贡献说明

贾龙龙：论文撰写——审阅与编辑、论文撰写——初稿撰写、方法学、正式分析、概念构建。 赵俊英：论文撰写——审阅与编辑、方法学、概念构建。 刘艳萍：论文撰写——初稿撰写、研究实施、数据整理。 刘倩：论文撰写——审阅与编辑、方法学、数据整理。 刘佳辉：论文撰写——审阅与编辑、研究监督。 刘岩：论文撰写——审阅与编辑、方法学。 刘斌：论文撰写——审阅与编辑、验证、软件应用、数据处理

利益冲突声明

作者声明自己不存在任何可能影响本研究所汇报研究成果的已知财务利益或个人关系。

致谢

我们感谢所有参与者、医院医护人员以及共同作者在研究过程中给予的支持。

伦理审批与参与同意

首都医科大学附属北京地坛医院的伦理委员会（编号为[2022] NO. (010)-02）以及桂林医学院第二附属医院的伦理委员会（编号为WKY-2019042）均已批准了这项研究的各项内容。2019年，所有参与该项目的志愿者都签署了知情同意书。

术语表

FM

发酵奶干预组

C

对照组

TAG

甘油三酯

DAG

二酰甘油

SFA

饱和脂肪酸酰基

UFA

不饱和脂肪酸酰基

MUFA

单不饱和脂肪酸酰基

M-PUFA

单不饱和脂肪酸酰基与多不饱和脂肪酸酰基

PUFA

多不饱和脂肪酸酰基

MUFA-TAG

仅含有单不饱和脂肪酸酰基的甘油三酯

M-PUFA-TAG

同时含有单不饱和脂肪酸酰基与多不饱和脂肪酸酰基的甘油三酯

PUFA-TAG

贾龙龙|赵俊英|刘艳萍|刘倩|刘佳辉|刘岩|刘斌|李献平|何玉秀|张明辉|乔伟仓|刘岩|刘慧敏|陈立军