《Food Quality and Preference》：Food preference learning strategies for toddlers with high food fussiness: a pilot study
编辑推荐：
•多次让儿童接触某种食物有助于他们接受这种食物，但并非对所有儿童都有效。•我们为那些对食物极为挑剔的幼儿尝试了其他方法。•大多数儿童至少会尝一次研究中所用的蔬菜。•大多数家长认为所测试的方法切实可行且有效。•研究结果表明，以身作则可能是未来研究的一种有效策略。引言美国儿童的饮食质
- •
多次让儿童接触某种食物有助于他们接受这种食物，但并非对所有儿童都有效。
- •
我们为那些对食物极为挑剔的幼儿尝试了其他方法。
- •
大多数儿童至少会尝一次研究中所用的蔬菜。
- •
大多数家长认为所测试的方法切实可行且有效。
- •
研究结果表明，以身作则可能是未来研究的一种有效策略。
引言
美国儿童的饮食质量较差，这可能引发与饮食相关的疾病（Liu等人，2020年）。通过多次让儿童品尝新食物或之前不喜欢的食物，可以提升他们对这些食物的接受度，包括增加喜爱程度和摄入量。因此，大量实验研究、综述以及专家建议都表明，重复暴露是一种有助于培养健康饮食偏好和饮食习惯的策略（Anzman-Frasca等人，2018年；Birch，1999年；Fisher等人，2021年；Forestell & Mennella，2007年）。对于那些因为甜度较低或苦味较高而最初不愿吃蔬菜等营养食物的儿童来说，重复暴露法已被证明能有效提升他们对这类食物的接受度。尽管相关研究十分扎实，但由于缺乏对儿童个体差异的考量，以及缺乏与儿童实际进食环境相似的干预措施，这一策略的应用仍存在局限（Anzman-Frasca等人，2022年）。弥补这些不足有望将实验室中的食物偏好研究成果转化为实用、易于操作的临床指导建议。
虽然重复暴露法总体上能有效影响儿童对目标食物的喜爱程度和摄入量，但仍有部分儿童对此方法没有反应（Anzman-Frasca等人，2022年）。对于那些食物挑剔性较高的儿童，或者那些对可接受的食物种类极为挑剔的家庭来说，重复暴露法可能不太适用（Wardle等人，2001年）。在一项探讨个体特征与重复暴露效果关系的研究中，4到38个月大的儿童在多次接触洋蓟泥后表现出四种不同的进食行为模式。其中占比最高的群体（40%）是“学习者”，他们如预期般随着时间推移增加了食用量；其余儿童则属于另外几类：吃光盘中食物者、完全不吃者以及其他类型。那些完全不吃的人在第五次接触洋蓟后仍几乎不吃，并且食物挑剔性评分最高（Caton等人，2014年）。这些结果表明，除了重复暴露法之外，还需要其他方法来帮助幼儿形成食物偏好，而对于那些本来就不太愿意尝试新食物或之前不喜欢食物的高度食物挑剔型儿童来说，替代方法可能更为有效。
虽然关于食物偏好形成的研究已经相当深入，但很少关注那些对重复暴露法没有反应的儿童，这就限制了向所有家庭提供基于证据的指导建议的可行性。有必要进一步研究哪些替代策略能够帮助那些对重复暴露法反应不佳的儿童，比如那些食物挑剔性较高的儿童，接受健康食物。现有的相关研究为这类人群提供了若干潜在的替代策略，包括联想条件作用——即通过将目标食物与儿童喜欢的食物反复搭配，让目标食物逐渐被更广泛地接受；以及以身作则——即通过让孩子观察他人享用目标食物，从而学会接受它（Anzman-Frasca等人，2018年）。总体而言，这些策略都有一定研究支持（Anzman-Frasca等人，2018年），但目前尚未在那些对重复暴露法反应不佳的儿童中开展过专门研究。找到适合这类人群的替代策略，有望为相关领域的研究和实践带来积极影响。作为实现这一目标的初步尝试，我们开展了一项试点研究，将18到36个月大、食物挑剔性较高的儿童随机分配到联想条件作用组或以身作则组，让他们参与蔬菜品尝活动。这项试点研究的主要目的是评估这些食物偏好形成方法在那些有高度食物挑剔性幼儿的家庭中的可行性和可接受度。同时，我们还研究了这些方法在该样本中的初步效果，分析了儿童在试验前后尝试新蔬菜的意愿、喜爱程度以及摄入量的变化情况。
章节节选
参与者
2025年春夏期间，我们招募了父母/监护人（以下简称家长）及其18到36个月大的子女，参与一项随机对照试点研究。招募方式包括通过地区短信服务发送信息、大学邮件列表发送通知、社交媒体广告宣传、在社区张贴传单以及在社区活动中设展台宣传。入选标准为：家长或法定监护人年龄在18岁及以上，且有一个18到36个月大的子女。
家长对项目可行性和可接受度的看法
以下是家长们对项目可行性和可接受度的看法，更多访谈内容见附录B。访谈中的核心观点及典型引文详见表2。
讨论
总体来看，这项试点研究的结果为那些食物挑剔性较高的儿童使用所测试的食物偏好形成方法的可行性和有效性提供了初步支持，其中以身作则策略的效果尤为突出。大多数家庭都表示会让孩子尝试所有指定的蔬菜；即便没有尝试所有，也至少尝试了超过一半的指定蔬菜。家长访谈显示，这些项目总体上是可行的、可接受的，而且
作者贡献说明
Stephanie Anzman-Frasca：撰写初稿、监督研究、确定研究方法、争取资金支持、进行正式数据分析、构思研究框架。Kameron J. Moding：参与文章润色、确定研究方法、构思研究框架。Rachel Fan：撰写初稿、监督研究、负责项目管理、开展实地调查、进行正式数据分析、整理数据。Rula Masoud：参与文章润色、开展实地调查、进行正式数据分析。Leonard H. Epstein：参与文章润色、构思研究框架。Bridget Hughes：参与文章撰写。
伦理声明
所有研究步骤都在招募参与者之前获得了布法罗大学机构审查委员会的批准。
未引用参考文献
Goodell, Johnson, Antono, Power和Hughes，2016年
利益冲突声明
作者声明自己不存在任何可能影响本研究结果的已知财务利益关系或个人关系。
致谢
感谢Rocco Paluch设计了随机分组方案，同时也感谢Mars Scharf、Jack McGowan以及布法罗大学儿童健康与行为实验室的本科生研究助理们在数据收集方面所做的贡献。本研究得到了美国国立卫生研究院下属的国家转化科学推进中心的资助，资助编号为UM1TR005296，资助对象为布法罗大学。本文内容完全由
Stephanie Anzman-Frasca|Kameron J. Moding|Rachel Fan|Rula Masoud|Leonard H. Epstein|Bridget Hughes|Sarah Ventre
