在德生活的波兰住家护理人员面临的职业健康风险与保障缺口：一项定性访谈研究的发现

《Journal of Occupational Medicine and Toxicology》：Occupational health risks and provision gaps among live-in caregivers: findings from a qualitative interview study of Polish live-ins in Germany

　　

摘要

背景

外来住家护工在居家长期护理中发挥着重要作用，但他们的工作与生活条件却几乎未受到规范管理。尽管有越来越多的证据表明，全球范围内的住家护工面临着不稳定的就业状况和健康风险，但关于他们的职业健康风险以及能否获得职业健康服务的情况仍知之甚少。

方法

这项定性访谈研究属于“住家健康”项目的一部分，通过对16名在德国私人家庭工作的波兰住家护工（15名女性和1名男性）进行半结构化访谈，整理出了相关研究结果。访谈以波兰语进行，随后被转录并翻译成德语，再通过归纳-演绎法运用定性内容分析方法进行分析。根据德国护理行业现有的职业风险评估框架，这些与工作相关的压力和风险被归为四个主要类别。

结果

参与者报告称，在这四个主要领域都存在大量的职业健康风险：身体上的压力（如搬运病人造成的肌肉骨骼损伤）、心理压力（如社会孤立、与中介机构的冲突、情感负担）、职业安全与健康问题，包括工作时间方面（如工作时间过长、恢复时间不足、缺乏相应保障及保险覆盖），以及接触生物物质和有害物质的风险（如处理伤口、生活环境不卫生）。在德国，他们几乎无法获得职业健康服务或常规医疗服务。预防性服务、职业健康检查以及意外保险保障要么供应不稳定，要么完全缺失。这些住家护工还面临着法律条款模糊、中介机构的行为方式、信息匮乏以及职责不清等重重障碍。与此同时，来自家庭的非正式支持、门诊护理服务以及同行网络则成为他们部分应对问题的资源。

结论

在德国工作的波兰住家护工面临着相当大的职业健康风险，同时几乎无法享受到职业健康服务。研究结果凸显出，针对私人家庭中的护工，现有职业安全与健康法规的执行存在严重漏洞。要加强对这些住家护工的职业健康保护，就需要制定可执行的工作时间规定、提供可靠的保险保障、设立便捷的职业健康服务渠道，并加强对中介机构的管理。迫切需要制定针对性强、门槛低的职业健康措施，以解决这一劳动群体的结构性弱点，从而满足德国日益增长的老年人居家护理需求，确保护理服务的可持续性与健康性。