以非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值作为高血压的脂质标志物：一项大规模横断面研究

《BMC Cardiovascular Disorders》：Non-high-density lipoprotein cholesterol to high-density lipoprotein cholesterol ratio as a lipid-based marker of hypertension: a large-scale cross-sectional investigation

　　

摘要

背景

血脂异常是导致高血压的已知因素，但非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）在高血压评估中的应用价值仍不明确。我们研究了NHHR是否与高血压相关，以及这种关联是否会因人口统计学和代谢特征的不同而有所差异。

方法

这项横断面研究纳入了10,735名接受健康检查的成年人。参与者按NHHR值分为四组。采用修正泊松回归来估算NHHR与高血压之间的患病率比。

结果

有32.8%的参与者患有高血压。在未进行调整的模型中，NHHR每增加1个单位与高血压并无显著关联（患病率比0.99，95%置信区间为0.96–1.03，P值=0.735）。在调整了年龄、性别和eGFR后，这种关联变得显著（患病率比1.09，95%置信区间为1.05–1.12，P值＜0.001），其中NHHR值最高的组别患病率比最低组别高24%（患病率比1.24，95%置信区间为1.13–1.37，P值＜0.001）。然而，在进一步调整体重指数后，这种关联显著减弱（患病率比1.03，95%置信区间为1.00–1.07，P值=0.068）。这些研究结果在各种敏感性分析中都保持稳定。

结论

在调整了人口统计学因素后，较高的NHHR值与高血压存在关联，但这一关联会被体重指数大幅削弱，这说明肥胖是造成这种关系的主因。NHHR可能是一种便捷的血脂相关指标，但其用于筛查的临床价值还需进一步研究。