中国北方从未吸烟的女性体内形指数与肺癌风险之间的关联：一项基于人群的前瞻性队列研究

《BMC Public Health》：Association between A Body Shape Index (ABSI) and lung cancer risk among never-smoking women in Northern China: a population-based prospective cohort study

　　

摘要

背景

腹部肥胖，尤其是内脏脂肪堆积，会增加患肺癌的风险。作为一项新的体格测量指标，身体形状指数（ABSI）能够更准确地量化腹部肥胖程度。本研究旨在探讨中国北方从未吸烟的女性中ABSI与肺癌风险之间的关联。

方法

本研究纳入了来自河北肺癌筛查队列的从未吸烟女性（2016–2024年）。通过多变量逻辑回归和限制立方样条分析来评估ABSI与肺癌风险之间的关联，并分析剂量-反应关系。同时运用接收者操作特征曲线分析来评估ABSI的区分能力。通过亚组分析识别高风险人群并检测潜在的交互效应，还进行了敏感性分析以评估结果的稳定性。

结果

本研究共纳入148,395名从未吸烟的女性，研究期间有632例新发肺癌病例。在调整了其他相关变量后，ABSI值较高的分组与更高的肺癌风险显著相关（以Q1为参考组；Q3的相对风险为1.31，95%置信区间为1.05–1.65；Q4的相对风险为1.32，95%置信区间为1.05–1.65，趋势检验的P值为0.004）。限制立方样条分析显示ABSI与肺癌风险之间存在总体上的显著关联（整体P值为0.018），但非线性检验则无统计学显著性（非线性P值为0.054）。亚组分析发现年龄存在显著交互作用（交互作用P值为0.001），在60岁以下的女性中这种正相关关系更为明显（相对风险为1.48，95%置信区间为1.05–2.08，P值为0.027）。接收者操作特征曲线分析表明，ABSI在区分肺癌风险方面的表现优于其他传统体格测量指标，其曲线下面积最高，为0.624（95%置信区间为0.602–0.645，P值为0.032）。

结论

对于从未吸烟的女性而言，较高的ABSI值与更高的肺癌风险显著相关，尤其是60岁以下的女性。与传统体格测量指标相比，ABSI的区分能力最强，尽管其整体的区分效果仍属于中等水平。