失眠在日语护理专业学生的注意力缺陷多动障碍特征与抑郁症状之间的关联中起部分中介作用

《Discover Mental Health》：Insomnia partially mediates the association between ADHD traits and depressive symptoms in Japanese nursing students

　　

摘要

具有注意力缺陷/多动障碍（ADHD）特征的护理专业学生可能在面对繁重的学术和临床培训时面临困难，这会增加他们出现失眠和抑郁症状的风险。本研究旨在探讨在该群体中，失眠是否在ADHD特征与抑郁症状之间起统计学上的中介作用。2018年10月底至11月，在COVID-19疫情爆发之前，研究人员对日本两所大学的131名护理专业学生（96.9%为女性；平均年龄为20.4±2.3岁）进行了横断面调查。参与者完成了ADHD特征评估（ASRS v1.1第A部分）、抑郁症状评估（PHQ-9）以及失眠程度评估（雅典失眠量表）。研究采用了自助法中介分析（5,000次重采样），并调整了年龄、性别以及睡眠/生物钟相关因素（睡眠时长、生理时型、社会时差）的影响。结果显示，ADHD特征与失眠之间存在弱正相关关系（r=0.29，p<0.001），与抑郁症状存在中等程度的正相关关系（r=0.44，p<0.001）；而失眠与抑郁症状之间也呈中等程度的相关性（r=0.54，p<0.001）。失眠在ADHD特征与抑郁症状之间的关系中起部分中介作用：间接效应具有显著性（β=0.105，95%自助法置信区间为[0.024, 0.194]；Sobel z值=2.49，p=0.013），约占总效应的26%，同时直接效应依然显著（β=0.293，p<0.001）。蒙特卡洛事后功效分析显示，间接效应的统计功效为0.82。基于横断面研究的限制条件，这些研究结果表明失眠可能是连接ADHD特征与抑郁症状的机制之一，同时也提示在护理教育中纳入睡眠健康筛查及针对睡眠问题的干预措施，有望成为高等教育支持体系中一种可行且可推广的策略，以帮助维护学生的心理健康。