一名最初被诊断为塞弗病的儿童，经临床检查被发现存在跟骨内侧神经性疼痛：病例报告

《JA Clinical Reports》：Medial calcaneal neuropathic pain clinically diagnosed in a child initially considered to have Sever’s disease: a case report

　　

摘要

背景

塞弗病是儿童足跟疼痛的常见原因，通常通过保守治疗可得到改善。然而，如果出现持续性疼痛、触痛以及足跟着地困难，则可能提示存在神经性病变机制。

病例介绍

一名9岁男孩在因疑似左侧跟骨撕脱性骨折接受治疗后，右足跟仍出现持续性疼痛。尽管被诊断为塞弗病并接受了保守治疗，但疼痛、触痛以及足跟着地困难依然存在。疼痛集中在足跟内侧和足底，且在推测的跟骨内侧神经走行处可见类似蒂内尔征的表现。使用利多卡因-普鲁卡因乳膏外涂，以及超声引导下在神经周围注射局部麻醉剂，暂时缓解了触痛，并使患儿能够正常着地。最终，通过多种治疗方法，这些症状得到了缓解。

结论

对于那些有持续性足跟疼痛、伴有感觉异常、疼痛位置与神经分布相符且存在类似蒂内尔征的儿童，应考虑跟骨内侧神经性疼痛的可能性。