久坐行为与眼疾之间的关联：来自英国生物样本库的一项前瞻性研究

《BMC Public Health》：The association between sedentary behavior and eye diseases: a prospective study from the UK Biobank

　　

摘要

背景

久坐行为是多种慢性疾病的已知风险因素。然而，关于其与常见眼部疾病关联的证据仍然有限且不一致。本研究探讨了久坐行为与年龄相关性黄斑变性、青光眼、干眼症以及视网膜静脉阻塞这四种眼部疾病发病风险之间的前瞻性关联。

方法

我们利用英国生物银行的数据进行了前瞻性队列分析。分别为年龄相关性黄斑变性（n?=?374,552）、青光眼（n?=?370,997）、干眼症（n?=?374,398）和视网膜静脉阻塞（n?=?374,924）建立了独立的分析队列。在大约14.04年的中位随访期间，共发现了7,266例年龄相关性黄斑变性、8,112例青光眼、452例干眼症以及786例视网膜静脉阻塞病例。现有眼部疾病是通过ICD-10编码记录和自我报告的诊断结果来确定的。年龄相关性黄斑变性、青光眼和视网膜静脉阻塞是依据ICD-10记录识别的，而干眼症则是通过自我报告确定的。研究采用了Cox比例风险模型、限制性立方样条分析、交互作用分析以及敏感性分析等方法。

结果

在未进行多变量调整的模型中，较高的久坐行为水平与年龄相关性黄斑变性、青光眼、干眼症及视网膜静脉阻塞的发病风险增加相关。经过多变量调整后，仅年龄相关性黄斑变性存在边缘性的统计学显著关联（HR?=?1.01；95%置信区间：1.00–1.02），而青光眼、干眼症和视网膜静脉阻塞则未发现显著关联。限制性立方样条分析显示，久坐行为与年龄相关性黄斑变性和青光眼之间存在轻微的J型关联，每日久坐时间约为3.7小时时风险最低；但在全面调整后，这些关联不再具有显著性。分层交互作用分析表明，体重指数、糖化血红蛋白水平以及体力活动程度会对年龄相关性黄斑变性的风险产生显著影响，而性别和体重指数则会对干眼症的风险产生影响。包括对体力活动和睡眠时间进行额外调整，以及对特定类型的久坐行为进行分析在内的敏感性分析，并未改变总体结论。

结论

在调整了潜在的混杂因素后，未发现久坐行为与年龄相关性黄斑变性、青光眼、干眼症或视网膜静脉阻塞的发病之间存在具有统计学意义的独立关联。不过，这些研究结果不应被理解为否定了二者之间的因果关系。未来需要开展更多研究，采用客观的暴露评估方法、重复测量数据以及因果推断技术，以进一步明确久坐行为在眼部疾病发展中的作用。