《Frontiers in Public Health》：Latent profiles of active ageing and their association with oral health-related quality of life among rural older adults in China
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背景：积极老龄化是应对人口老龄化的关键策略；然而，农村老年人群积极老龄化的异质性特征尚未充分阐明，且积极老龄化与口腔健康相关生活质量（OHRQoL）的关联尚未被系统探讨。方法：研究人员于2024年4月至10月对598名农村老年人开展横断面调查。采用潜在剖面分析
背景：积极老龄化是应对人口老龄化的关键策略；然而，农村老年人群积极老龄化的异质性特征尚未充分阐明，且积极老龄化与口腔健康相关生活质量（OHRQoL）的关联尚未被系统探讨。方法：研究人员于2024年4月至10月对598名农村老年人开展横断面调查。采用潜在剖面分析（LPA）识别积极老龄化模式；采用多分类logistic回归分析类别归属的预测因素；采用负二项回归分析潜在积极老龄化类别与OHRQoL的关联。结果：识别出四种不同的积极老龄化剖面：低水平（12.38%）、中等水平低社会融合（17.56%）、中等水平低经济保障（35.79%）和高水平（34.28%）。剖面归属与年龄、教育程度和收入等九个因素显著相关（均p < 0.05）。负二项回归结果显示，以剖面4为参照，剖面1（β = 0.581，95% CI：0.277–0.885，p < 0.001）、剖面2（β = 0.561，95% CI：0.301–0.821，p < 0.001）和剖面3（β = 0.480，95% CI：0.261–0.698，p < 0.001）的OHIP-14总分均显著更高，表明这三组OHRQoL受损更严重。结论：中国农村成年人积极老龄化呈现异质性特征，并在OHRQoL上表现出显著梯度。应针对不同类型人群制定差异化干预措施，并加强农村口腔健康服务以改善其生活质量。
研究背景与立项依据
全球及中国农村人口老龄化程度持续加深，农村老年人面临慢性病共病、抑郁孤独及医疗服务可及性有限等叠加风险。积极老龄化（active ageing）以“健康、参与、保障”为核心框架，但既往变量中心（variable-centred）研究假设群体同质，掩盖了农村老年人内部在健康、经济与社会支持上的显著异质性。同时，口腔健康是积极老龄化“健康”维度的重要组成部分，我国65–74岁老年人牙周健康率仅9.3%，龋患率达98%，而农村义齿修复率仅约33.66%，缺牙可致咀嚼与言语障碍、社会交往能力下降，进而损害口腔健康相关生活质量（OHRQoL）。已有证据提示OHRQoL差与认知衰退、衰弱相关，但农村情境中积极老龄化各维度与OHRQoL的系统关联、以及以个体为中心（person-centred）的亚型划分尚属空白。该研究发表于《Frontiers in Public Health》，旨在以潜在剖面分析（LPA，latent profile analysis）捕捉农村老年人积极老龄化的异质子型，并量化其与OHRQoL的梯度关系，为精准资源配置提供依据。
主要技术方法概述
研究人员采用横断面设计，于2024年4–10月在浙江省湖州市农村抽取598名≥60岁、常住≥6月且具沟通能力的老年人（便利抽样、多乡镇覆盖以控偏）。测评工具包括李等修订的农村老年人积极老龄化量表（AAS，36题7维度，4点Likert）与Slade编制、辛等汉化的口腔健康影响量表（OHIP-14，14题4维度，5点Likert）。统计上，以AAS七维度为指示变量在Mplus 8.3行LPA，依据AIC、BIC、SABIC、熵（entropy）、LMRT与BLRT选模；以剖面为分组变量，用SPSS 26.0做单因素检验后纳入多分类logistic回归析剖面预测因素；OHIP-14总分因偏态过离散，以剖面4为参照行负二项回归（negative binomial regression），模型2校正年龄、教育、慢病数等协变量。
研究结果
3.1 参与者一般特征：598人平均年龄71.64±7.40岁，女性占60.37%，73.41%存在缺牙、38.13%用义齿，AAS均分94.59±19.27，OHIP-14均分22.04±10.28。
3.2 积极老龄化与OHRQoL描述：AAS各维度中自我照护能力最高（3.08±0.72）、主动社会贡献最低（2.15±0.82）；OHIP-14中口腔疼痛不适维度得分最高。
3.3 积极老龄化LPA：依次拟合1–5剖面，4剖面模型信息准则降幅趋缓、熵0.836、LMRT与BLRT均p<0.001，5剖面LMRT不显著，故定4剖面最优。命名为低水平（12.38%，63.80±10.50分）、中等低社会融合（17.56%，79.28±8.76分）、中等低经济保障（35.79%，93.04±6.78分）、高水平（34.28%，115.18±8.18分）。
3.4 多分类logistic回归：以低水平剖面为参照，受教育≥初中、无慢病、有再就业意愿、月收入>2000元、自评健康较好、已婚、代际照料、每日家务2–4小时者更易归为高水平剖面；自评健康较好、有再就业意愿者更易归为中等低社会融合；无慢病、已婚、代际照料、家务2–4小时者更易归为中等低经济保障。年龄、教育、收入等九因素与剖面归属显著相关。
3.5 剖面与OHRQoL关联：以剖面4为参照，未校正模型1中剖面1（β=0.689）、剖面2（β=0.648）、剖面3（β=0.506）OHIP-14总分均显著更高（p<0.001）；校正协变量模型2中对应β为0.581、0.561、0.480（p<0.001），证实积极老龄化水平越低，OHRQoL受损越重，呈明确梯度。
讨论与结论翻译
讨论指出，农村老年人积极老龄化非单一连续谱而是含四亚型的异质结构，其中“中等低经济保障”占比最大（逾三分之一），反映该群体经济维度短板突出；“低水平”组OHRQoL最差，提示口腔功能缺损与社会参与受限可能互为因果。结论原文意译如下：中国农村成年人的积极老龄化表现出异质性特征，并在口腔健康相关生活质量（OHRQoL）上呈现显著梯度。应为不同人群制定差异化干预措施，并加强农村口腔健康服务，以改善其生活质量。
