综述：免疫治疗时代中的自身免疫性溶血性贫血：从发病机制到治疗策略

《Journal of Translational Medicine》：Autoimmune hemolytic anemia in the era of immunotherapy: from pathogenesis to therapeutic strategies

　　

摘要

自身免疫性溶血性贫血是一种罕见的血液系统疾病，其特点是红细胞在自身抗体的作用下被加速破坏，该病可分为温抗体型和冷抗体型。皮质类固醇仍是首选治疗方法，而利妥昔单抗则已取代脾切除术成为标准的二线疗法。然而，仍有相当比例的患者会出现疾病复发或难治性情况。近年来，随着对这种疾病发病机制的深入理解，针对自身免疫性溶血性贫血的靶向治疗取得了显著进展，包括补体抑制剂、脾酪氨酸激酶抑制剂、布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂、磷脂酰肌醇3-激酶δ抑制剂、其他新型药物以及嵌合抗原受体T细胞疗法。未来，自身免疫性溶血性贫血的治疗将注重通过精准的分层、联合治疗方案以及生物标志物来实现个体化治疗，最终实现从经验性免疫抑制向基于机制的精准医疗的转变。