埃塞俄比亚塞贝塔地区从牛粪便、牛肉以及人类腹泻病例中分离出的大肠杆菌O157:H7的流行情况及其抗菌药物耐药性特征

《BMC Microbiology》：Prevalence and antimicrobial resistance patterns of Escherichia coli O157:H7 isolated from cattle faeces, beef, and human diarrheic cases in Sebeta, Ethiopia

　　

摘要

背景

大肠杆菌 O157:H7是一种重要的人畜共患性食源性疾病，可通过多种途径传播给人类，包括食用受污染的生肉或未煮熟的肉类。感染可能导致严重的临床后果，如出血性结肠炎、溶血性尿毒症综合征、肾功能衰竭甚至死亡。确定人类和动物群体中可能的暴露源对于指导公共卫生干预措施至关重要。因此，本研究旨在从人类和牛源中分离出大肠杆菌 O157:H7，并测定其抗菌药物敏感性。

方法

该研究为横断面研究，于2019年11月至2020年5月在埃塞俄比亚的塞贝塔开展。共收集了392份样本，包括人类粪便样本（n?=?125）和动物源性样本（n?=?267），这些样本来自腹泻患者、屠宰场的牛以及零售肉店。通过细菌培养、生化试验和乳胶凝集法分离并鉴定大肠杆菌 O157:H7。对所有分离株进行了抗菌药物敏感性测试。此外，还通过问卷调查和实地观察评估了屠宰场和零售店的卫生状况。

结果

在检测的392份样本中，有13份呈大肠杆菌 O157:H7阳性，检出率为3.32%（95%置信区间：1.78–5.60）。该病原体在120份牛粪样本中的检出率为4份（3.33%；95%置信区间：0.92–8.31），在120份畜体拭子样本中的检出率为3份（2.50%；95%置信区间：0.52–7.13），在27份零售肉样本中的检出率为2份（7.41%；95%置信区间：0.91–24.29），在125份人类粪便样本中的检出率为4份（3.20%；95%置信区间：0.88–7.98）。抗菌药物敏感性测试显示，所有人类分离株对环丙沙星、美罗培南、磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、萘啶酸、头孢曲松和庆大霉素敏感，而对氨苄西林、四环素和阿莫西林-克拉维酸存在耐药性。

结论与建议

大肠杆菌 O157:H7在人类粪便、牛粪、畜体及零售肉样本中均有检出。由于该病原体存在于生肉中，加之研究区域存在食用生肉的习惯，这凸显出了潜在的公共卫生风险。尽管所有分离株对几种临床常用的抗菌药物仍敏感，但也发现了对常用抗生素的耐药性。建议加强肉类生产全链条的卫生管理，并持续监测大肠杆菌 O157:H7及其抗菌药物耐药性。