综述：甘油三酯-葡萄糖指数与前列腺癌风险及预后的关联：一项系统评价与荟萃分析

《World Journal of Surgical Oncology》：Association of the triglyceride-glucose index with prostate cancer risk and prognosis: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数作为一种简便可靠的胰岛素抵抗指标，已被证实与多种恶性肿瘤风险增加相关。然而，其与前列腺癌风险之间的关联尚不确定。因此，我们进行了系统评价和荟萃分析，以探讨TyG指数与前列腺癌之间的关联。

方法

我们从数据库创建之初开始，直至2025年6月1日，对Web of Science、PubMed和Embase进行了系统性检索。根据预先设定的纳入和排除标准筛选符合条件的研究，采用纽卡斯尔-渥太华量表评估研究质量。计算合并后的比值比或风险比，并给出95%置信区间。为确定类似研究中的真实效应范围，还计算了95%预测区间。通过Cochran’s Q统计量和I²统计量来量化异质性，同时通过元回归和亚组分析进一步寻找异质性的可能来源。

结果

在最初找到的897篇文献中，有7项研究（5项病例对照研究，2项回顾性队列研究）符合纳入标准，这些研究共涉及581,960名参与者。结果表明，较高的TyG指数与前列腺癌风险增加相关（比值比为4.61，95%置信区间为1.04–20.51，I²为98.2%，P值小于0.001，95%预测区间为0.023–916.15），同时也与前列腺癌相关死亡率上升有关（风险比为1.19，95%置信区间为1.05–1.35，I²为0%，P值为0.699）。亚组分析显示，地理区域和研究设计是导致异质性的主要因素。具体而言，在亚洲地区进行的研究中，比值比为8.06（95%置信区间为2.38–27.38，I²为87.39%），而在那项欧洲研究中，比值比为0.92（95%置信区间为0.84–1.00，I²为0%）。

结论

虽然较高的TyG指数与前列腺癌风险增加及更差的预后之间存在统计学上的显著关联，但本研究也显示出该领域的巨大异质性以及证据有限，因此需要谨慎对待这一关联。鉴于纳入的研究数量较少且存在极大异质性，这一关联应被审慎看待。未来的研究亟需更多前瞻性研究、标准化方案以及统一的临界值标准。