一名11岁男孩新诊断出神经性厌食症，同时出现便血和结肠炎：病例报告

《Journal of Eating Disorders》：Hematochezia and colitis in a new diagnosis of anorexia nervosa in an 11-year-old boy: a case report

　　

摘要

背景

据我们所知，这是最早描述严重营养不良情况下因再喂养导致便血和急性结肠炎的病例报告之一。其鉴别诊断范围较广，包括缺血性病因（如再喂养后可能出现的再灌注损伤）、感染性病因以及自身免疫/炎症性病因（如炎症性肠病）。此类病症较为罕见，尤其是在青少年早期和男孩中。

病例介绍

本病例报告讲述了一名11岁男孩，他故意限制食物摄入长达六个月，体重因此减少了17.1公斤（从50.9公斤降至33.8公斤）。在停止口服进食72小时后，他前来就诊。通过鼻胃管开始肠内营养后不久，该患者出现严重便血，同时伴有发热、心动过速，以及C反应蛋白和粪便钙卫蛋白水平显著升高。腹部计算机断层扫描显示存在病因不明的弥漫性缺血性结肠炎，随后通过诊断性腹腔镜检查发现结肠出现水肿和急性炎症，但没有缺血区域。

结论

本病例凸显了严重营养不良及再喂养过程中可能出现的一种罕见胃肠道并发症。