不同总咬合收敛度及辅助预备特征下氧化锆与金属短冠的边缘间隙评估：一项体外研究

《BMC Oral Health》：Marginal gap evaluation of zirconia and metal short crowns with varying total occlusal convergence and auxiliary preparation features: an in-vitro study

　　

摘要

引言

边缘适应度是决定牙体修复体长期成功的重要因素之一。尽管已有大量研究，但关于材料类型、总咬合收敛度以及辅助预备设计对最终冠体边缘间隙的影响，目前仍存在不同观点。

研究目的

这项体外研究旨在评估并比较在不同总咬合收敛度角度（10°和20°）以及不同辅助预备设计（凹槽和盒形结构）条件下，通过数字化技术制作的氧化锆冠和金属短冠的边缘间隙情况。

研究方法

共80个短冠样本被分为8组（每组10个）：分别为10°和20°总咬合收敛度角度下带有凹槽或盒形结构的氧化锆冠和金属冠。下颌第一磨牙模型在标准化条件下进行预备。氧化锆冠通过CAD-CAM技术（Ceramill Zolid PS）加工而成，而金属冠则是根据数字化制作的蜡模，再采用失蜡法（Wiron Light）制成。在100倍体视显微镜下，于7个等距的颊侧和舌侧位置以及5个近中与远中位置测量边缘间隙。数据分析采用了单因素方差分析、Tukey事后检验、非配对学生t检验以及配对t检验（α=0.05）。

研究结果

单因素方差分析显示，所有组别在所有测量面上的边缘间隙均存在显著差异（p<0.05）。金属冠的边缘间隙明显大于氧化锆冠（金属冠为145.71±54.50微米，氧化锆冠为104.02±50.19微米，p=0.001）。其中，具有20°锥度且带有颊侧凹槽的氧化锆冠（Z20G）的边缘间隙最小，为71.6±48.2微米；而具有20°锥度的金属冠（M20）的边缘间隙最大，为178.0±61.5微米。

结论

短冠的边缘间隙受材料类型、总咬合收敛度以及辅助预备设计的影响显著。具有20°锥度及颊侧凹槽的氧化锆冠具有较好的边缘贴合度，锥度角度和辅助预备设计会对边缘间隙的精确度产生重要影响。