乌干达极端天气事件下的气候适应性卫生系统：对三个高风险地区的定性研究

《BMC Health Services Research》：Climate-resilient health systems in the face of extreme weather events in Uganda: a qualitative study in three high-risk districts

　　

摘要

背景

乌干达的气候正在发生变化，极端天气事件的频率和强度都在上升，包括干旱、洪水、热浪和山体滑坡等，这些都会对卫生系统造成影响。本研究调查了这些事件如何影响乌干达布杜达、卡塞塞和莫罗托这三个高度脆弱地区的卫生系统及其抵御能力，旨在为撒哈拉以南非洲及类似地区的构建气候适应性卫生系统提供参考。

方法

本研究采用案例研究方法，对经过精心挑选的关键信息提供者进行了定性访谈。共对国家和地区层面的利益相关者以及非政府组织中的卫生领域和非卫生领域官员、卫生工作者、项目管理人员、主管或部门负责人进行了55次访谈。访谈内容被录音并逐字转录。研究转录文本根据世界卫生组织关于气候适应型和低碳卫生系统的操作框架，对卫生系统受到的影响及应对措施进行了演绎性编码。研究中还引用了相关表述以补充研究结果。

结果

研究发现，山体滑坡、洪水和干旱通过在应急响应过程中难以协调各方力量，导致卫生工作者受伤甚至死亡，同时还会破坏基础设施、药品和信息系统，进而影响卫生服务的提供。为应对这些问题，卫生系统采取了多种策略，包括制定相关政策、建立预警系统、提升卫生工作者的能力，以及增加地区仓库中的药品和物资储备。其他措施还包括改善设施的供水和卫生条件、迁移部分设施、让社区了解潜在疾病和风险，以及筹集资金支持应急工作。总体而言，明确的政策框架（包含利益相关者协调机制）、政治意愿、充足的资源与卫生工作者、高度的社区参与度，以及完善的监测系统和强大的预警系统，都是推动卫生系统适应变化的关键因素。

结论

极端天气事件影响着卫生系统的各个层面，各地区也采取了多种措施来应对它们。这些经验应被纳入到提升卫生系统预防、应对、克服极端天气事件影响并实现恢复的能力之中。