周末补觉与医疗支出之间的关联：基于韩国健康面板调查的纵向分析

《BMC Health Services Research》：Association between weekend catch-up sleep and medical expenditure: a longitudinal analysis of the Korean Health Panel Survey

　　

摘要

背景

睡眠不足日益被视为重大的公共卫生问题，会给人们带来沉重的临床和经济负担。尽管周末补觉行为——通过延长周末睡眠时间来弥补工作日的睡眠不足——是一种常见的应对方式，且已被证明对心理健康和心血管代谢功能有益，但其经济影响仍不明确。本研究旨在探讨韩国成年人中周末补觉是否与较低的医疗支出相关。

方法

我们分析了2017–2018年韩国健康面板调查中12,634名成年人的数据，该调查是一个具有全国代表性的纵向研究群体。周末补觉程度是通过比较周末与工作日的睡眠时长来确定的，分为不补觉（≤?0小时）、短时间补觉（≤?1小时）、中等时间补觉（≤?2小时）和长时间补觉（＞?2小时）四类。主要研究结果是2018年的总医疗支出，同时还分别分析了门诊、住院和急诊室的支出情况。研究采用了两种模型：对于各类支出使用逻辑回归模型，而对于正值支出的情况则使用带有伽马分布和对数链接函数的广义线性模型，以此在控制社会人口学特征、行为因素、临床指标以及基础医疗使用情况的同时，考虑复杂的调查设计，进而估算出调整后的预期平均支出。

结果

周末补觉与总医疗支出呈明显的负相关关系。与不补觉的人群相比，短时间内补觉可使医疗支出减少589,503韩元，中等时间补觉可减少1,278,094韩元，长时间补觉则可减少1,398,869韩元，显示出明显的剂量-反应关系。随着周末补觉程度的增加，门诊和住院支出也会逐步下降，而中等时间补觉人群的急诊室支出则最低。在按工作日睡眠时长分层的分析中，工作日睡眠不足（≤?7小时）的成年人获得的费用减免最为显著；中等和时间较长的补觉行为也能带来大幅且具有统计学意义的支出降低，而短时间内补觉则没有这种效果。对于那些工作日睡眠时间充足（＞?7小时）的成年人而言，所有类型的周末补觉都与较低的医疗支出相关，但减幅相对较小。

结论

周末补觉有助于显著降低年度医疗支出，其中工作日睡眠不足的人群受益最为明显。这些研究结果表明，适度的周末睡眠延长可能有助于缓解长期睡眠不足带来的经济压力，同时也是一种实用且成本低廉的策略，可用于在群体层面降低医疗成本。