青少年情绪障碍中的精神病性特征：临床严重程度、神经发育脆弱性及短期自然病程结果

《BMC Psychiatry》：Psychotic features in adolescent mood disorders: clinical severity, neurodevelopmental vulnerabilities, and short-term naturalistic outcomes

　　

摘要

背景

在患有情绪障碍的青少年中，精神病性特征与更严重的临床状况、更严重的功能损害以及更高的误诊风险相关。本研究通过对三项横断面研究的数据进行二次分析，旨在进一步明确与儿童情绪障碍中的精神病性特征相关的因素。

方法

在305名因情绪障碍而接受专业治疗的青少年中（平均年龄14.38岁；57%为女性；9%患有双相情感障碍，91%患有抑郁障碍），有41人表现出精神病性特征。研究使用了包含72个项目的问卷来收集主要的社会人口学和临床特征信息，同时还采用了儿童情绪障碍与精神分裂症评定量表（KSADS-PL）、临床整体印象量表严重程度与改善量表（CGI-S、CGI-I）以及儿童整体评估量表（CGAS）。

结果

患有情绪障碍且伴有精神病性特征的患者，其疾病严重程度更高（CGI-S评分高出0.94分），功能水平更低（CGAS评分低11分）。在心理社会逆境因素中，只有亲子冲突与精神病性特征存在关联（比值比OR=2.36，95%置信区间为[1.21, 4.62]）。此外，这类青少年患沟通障碍的概率也更高（OR=4.25，95%置信区间为[1.74, 10.42]），智力发育障碍的概率则更高（OR=5.83，95%置信区间为[1.69, 20.10]）。

结论

鉴于该研究存在诸多局限性，尤其是不同地区和不同时间段的临床实践存在差异、双相情感障碍患者比例偏低、样本量较小以及研究为横断面设计，因此应对这些研究结果谨慎解读。不过这些发现表明，在患有情绪障碍的青少年中，那些出现精神病性特征的群体很可能面临更为严重的发育障碍问题。

临床试验编号

不适用。