印度表列部落家庭的医疗保障覆盖情况与就医行为：多维度贫困视角下的分析

《BMC Public Health》：Healthcare scheme coverage and treatment-seeking behaviour among Scheduled Tribe households in India: a multidimensional poverty perspective

　　

摘要

背景

印度的在册部落群体仍面临严重的社会经济劣势，且在获得医疗服务方面存在不平等现象。然而，关于多维贫困如何影响部落家庭的医疗保障覆盖情况以及就医行为，目前相关证据十分有限。本研究旨在探讨印度部落群体中的多维贫困、医疗保障覆盖情况与医疗资源利用之间的关系。

方法

本研究使用了第五轮全国家庭健康调查（NFHS-5，2019-21年）的全国代表性数据，涵盖120,215户在册部落家庭。多维贫困状况是通过牛津贫困与人类发展倡议框架来衡量的。研究采用了描述性统计和多元逻辑回归模型，分析多维贫困、医疗保障覆盖情况与就医行为之间的关联。

结果

总体而言，有47.28%的部落家庭表示享有某种医疗保障，但不同州和地区的差异较大。多维贫困家庭获得医疗保障的概率明显低于非多维贫困家庭。教育水平、家庭规模、财富状况以及金融包容性都与是否参加医疗保障计划密切相关。67.59%的部落人群以公共医疗设施作为主要治疗途径，而较富裕的家庭则更倾向于选择私人医疗服务。现代医疗是主要的诊疗方式（占比98.47%），而替代疗法的使用率则很低（仅1.53%）。附近缺乏医疗设施、等待时间过长以及医疗质量较差，是导致公共医疗设施利用率较低的最常见原因。

结论

在印度，多维贫困与部落家庭的医疗保障覆盖情况以及就医行为之间存在显著关联。尽管医疗保障项目不断扩展，但医疗覆盖和资源利用方面的差距依然很大。加强医疗保障计划的推广力度、提高医疗服务的可及性，并解决当前普遍存在的医疗服务供给问题，有助于实现部落群体更公平的医疗权益，推动其迈向全民健康覆盖的目标。