生活方式与心血管疾病之间有何关联？一项病例对照研究

《BMC Public Health》：How is the relationship between life style and cardiovascular diseases? A case- control study

　　

摘要

背景

鉴于全球大多数国家以及伊朗心血管疾病的高发率，生活方式的改变被视为预防和控制这些疾病的有效手段之一。因此，本研究旨在探讨生活方式与心血管疾病之间的关联。

方法

本研究采用病例对照设计，病例组包括99名患有高血压、心绞痛、心肌梗死、冠状动脉疾病、心力衰竭、心律失常及瓣膜疾病等心血管疾病的患者。对照组则由396名没有心血管疾病的参与者组成，他们均为2023年位于克尔曼沙赫的伊玛目阿里医院和伊玛目雷扎医院的病人。病例组的纳入标准为：经医生确诊、年龄在18至65岁之间、至少服用一种心脏药物、无感官或认知障碍、能够用波斯语或库尔德语交流。此外，参与者不能有转移性癌症或肾功能衰竭等严重基础疾病，也不能出现血流动力学不稳定状况。数据收集通过方便抽样进行，使用的问卷由Eshaghi等人设计，包含五个方面的46个问题：预防措施、体力活动、营养、压力管理以及社交关系。经过培训的访谈员与医院管理部门合作，确定住院病房中符合条件的参与者。统计分析采用了卡方检验、独立样本t检验和单因素方差分析，软件为Stata。在统计分析过程中，对年龄、教育程度、收入、职业、婚姻状况、计算机使用能力、健康信息来源等因素进行了调整。为了在控制混杂变量的前提下确定生活方式及其各个维度与心血管疾病之间的关系，研究使用了逻辑回归模型，并报告了95%置信水平下的调整后比值比。

结果

根据研究结果，心血管疾病患者的 lifestyle平均得分为146.66±23.87，而对照组的平均得分为169.4±25.86，说明两组的 lifestyle水平处于中等程度。生活方式与心血管疾病之间存在显著关联，即生活方式平均得分每增加1单位，患心血管疾病的几率就会显著降低6%（OR=0.94，CI：[0.93, 0.96]，p＜0.001）。此外，生活方式的各个维度（包括预防措施、体力活动、体育运动、健康饮食、压力管理以及社交人际关系等）的平均得分与心血管疾病之间也存在显著关联。换句话说，生活方式的每个维度平均得分每增加1单位，患心血管疾病的几率至少会降低12%（p＜0.001）。

结论

鉴于生活方式与心血管疾病之间的关联，采取适当的干预措施十分必要。改善营养状况、加强社交联系、做好压力管理，同时开展以社区为中心的干预措施来促进体力活动和健康休闲活动，再加上针对个人的生活方式指导，都有助于预防和降低心血管疾病的发病率。因此，卫生领域的政策制定者应在干预策略中优先考虑这些方面。