通过临床特征和计算机断层扫描结果区分鹦鹉热衣原体肺炎与社区获得性肺炎

《BMC Pulmonary Medicine》：Differentiating Chlamydia psittaci pneumonia from community-acquired pneumonia using clinical features and computed tomography findings

　　

摘要

背景

鹦鹉热衣原体肺炎是一种罕见且难以诊断的疾病。其临床表现和胸部影像学特征常与其他类型的社区获得性肺炎相似，非特异性治疗可能导致疾病迅速进展。本研究旨在探讨鹦鹉热衣原体肺炎与社区获得性肺炎在临床和影像学方面的差异。

方法

我们纳入了29例通过宏基因组下一代测序确诊的轻度鹦鹉热衣原体肺炎患者，以及87例在2019年12月至2023年9月间被诊断出的社区获得性肺炎患者。对这些患者的 demographics、临床及影像学特征进行了分析，并与社区获得性肺炎患者的相关特征进行比较。

结果

与社区获得性肺炎患者相比，轻度鹦鹉热衣原体肺炎患者更可能出现发热（P = 0.034）、头痛（P = 0.009）、乏力（P < 0.001）、肺部听诊异常（P = 0.020），以及实验室检查异常——包括淋巴细胞计数（P = 0.002）、C反应蛋白（P = 0.001）、天冬氨酸氨基转移酶（P < 0.001）、丙氨酸氨基转移酶（P < 0.001）和肌酸激酶水平（P < 0.001）。在影像学特征方面，鹦鹉热衣原体肺炎多表现为单侧（P = 0.003）和单叶受累（P = 0.004），而社区获得性肺炎则常见双侧多叶受累。此外，鹦鹉热衣原体肺炎更易出现气道支气管征（P = 0.026）、小叶间隔增厚（P = 0.001）和支气管血管束增厚（P < 0.001）等现象。

结论

临床流行病学数据、实验室检测结果及影像学特征有助于诊断并区分鹦鹉热衣原体肺炎与社区获得性肺炎。