注意力缺陷多动障碍儿童的习惯性咬指甲行为：探讨其临床相关因素、精神疾病共病情况以及与其他以身体为对象的重复性行为之间的关联

《BMC Psychology》：Nail biting in children with ADHD: exploring its clinical correlates, psychiatric comorbidities and association with other body-focused repetitive behaviors

　　

摘要

研究目的

本研究旨在探讨有咬指甲习惯的ADHD儿童在临床表现和认知功能方面是否与没有该习惯的儿童存在差异，重点分析身体聚焦型重复行为、精神疾病共病情况以及认知特征。

研究方法

在这项回顾性横断面病历分析研究中，250名8至12岁的未接受过药物治疗的ADHD儿童根据是否有咬指甲习惯被分为两组：n=100组为有咬指甲习惯，n=150组为无该习惯。研究通过曼-惠特尼U检验和卡方检验比较了两组在身体聚焦型重复行为、精神疾病共病、认知表现（WISC-R子测试得分）以及症状严重程度（RCADS-P、CPRS-R: S）方面的差异，随后运用多变量二元逻辑回归进行分析。

研究结果

与没有咬指甲习惯的ADHD儿童相比，有咬指甲习惯的儿童更易出现其他身体聚焦型重复行为（如吮拇指、咬嘴唇或脸颊、磨牙）、焦虑障碍、强迫症和语言障碍，且父母评估的内化症状程度也显著更高（RCADS-P总焦虑抑郁评分，r_rb=0.55）。他们在WISC-R的多个子测试中得分更低，尤其是词汇、理解力、图片完成和图片排列测试。多变量分析显示，年龄较大、内化症状更严重以及这些子测试得分较低都是与咬指甲习惯相关的独立因素。

研究结论

在ADHD儿童中，咬指甲习惯及其他身体聚焦型重复行为与更严重的内化症状以及WISC-R中某些语言和感知类子测试的较低得分相关，可能对应着不同的临床特征。不过这些关联仅为横断面相关性分析，不能说明因果关系。