接受电视辅助胸腔镜手术的肺癌患者术前焦虑、自我效能感与积极应对方式之间的关系：一项横断面研究

《BMC Psychology》：The relationship between preoperative anxiety, self-efficacy, and positive coping style in lung cancer patients undergoing video-assisted thoracoscopic surgery: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

接受视频辅助胸腔镜手术（VATS）的肺癌患者可能会因对癌症的担忧以及手术相关的问题而产生术前焦虑。尽管VATS的侵袭性低于传统开胸手术，但患者仍可能担心疾病的恶性程度、预后、麻醉效果、术后恢复以及长期健康状况。一般自我效能感和积极的应对方式是可能与术前焦虑相关的可调节心理资源，但它们之间的相互关系以及积极应对方式的潜在间接作用目前尚不完全清楚。

材料与方法

这项横断面研究于2023年4月至2024年10月期间，从中国海南省一家大型三级甲等综合医院招募了即将接受VATS治疗的肺癌患者。通过经过验证的问卷来评估这些患者的术前焦虑、一般自我效能感以及积极应对方式。共分析了387份有效问卷，研究采用了描述性统计、组间比较、斯皮尔曼相关性分析、结构方程建模以及Bootstrap中介分析等方法，软件工具为SPSS 26.0和AMOS。

结果

共有387份有效问卷被纳入分析，有效回复率为89.38%。术前焦虑、一般自我效能感以及积极应对方式的平均得分分别为64分中的34.88±13.54分、40分中的22.21±5.95分、36分中的19.57±7.30分，对应的标准化得分分别为54.50%、55.53%和54.36%。斯皮尔曼相关性分析显示，术前焦虑与一般自我效能感（r=-0.384，P＜0.01）以及积极应对方式（r=-0.415，P＜0.01）呈负相关，而一般自我效能感与积极应对方式则呈正相关（r=0.642，P＜0.01）。在结构方程模型中，一般自我效能感与积极应对方式呈正相关（β=0.795，P＜0.001），积极应对方式与术前焦虑呈负相关（β=-0.294，P=0.006）。从一般自我效能感到术前焦虑的直接路径在统计学上并不显著（β=-0.154，P=0.131）。

结论

这项横断面研究揭示了等待VATS治疗的肺癌患者存在术前焦虑现象，同时这些患者的 general自我效能感与积极应对方式水平相对较低。研究发现的仅存在间接作用的统计中介模式表明，一般自我效能感是通过积极应对方式间接降低术前焦虑的。这一发现有助于进一步了解与术前焦虑相关的心理因素，可为综合评估焦虑、自我效能感及应对方式提供参考，也有助于制定针对性的术前支持措施，以增强患者的信心，提高他们对围手术期信息的理解，并鼓励他们采取积极的应对方式。

临床试验编号

无。