综述：超出常规影像学发现的肝脏转移灶

《Abdominal Radiology》：Liver metastases beyond classical imaging findings

　　

摘要

肝转移是继发性肝脏恶性肿瘤中最常见的形式，也是影响肿瘤患者预后的重要因素。影像学在肝转移的检测、特征分析、治疗规划以及治疗效果评估中起着至关重要的作用。传统的影像技术能够确定肝转移的存在、数量、位置以及是否可切除。而新的方法则可以评估转移灶的生物学特性，这些特性对于指导治疗策略和预测预后非常重要。先进的影像技术、放射组学以及人工智能能够通过评估肿瘤的生物学异质性来提升影像学的临床应用能力，进而提高对治疗反应和患者预后的预测精度。尽管如此，将这些先进的影像技术应用于临床实践仍然面临诸多挑战。本综述旨在全面概述肝转移影像学评估的最新进展，重点介绍近期的创新成果与发展趋势。文中回顾了与特定原发性恶性肿瘤相关的影像学特征，以及肝转移的非典型表现。此外，还探讨了影像学在评估肝转移的关键组织病理学、分子学和遗传学特性方面的潜力，并强调了其在病变特征描述、预后分层、治疗决策以及治疗规划中的作用。最后，本文分析了在肝转移评估中应用先进影像技术所面临的挑战，并指出了未来研究和临床实践的发展方向。希望通过本文，读者能够了解从以形态学为主的影像学向以生物学信息为依据的影像学转变过程中，放射学在肝转移管理中所扮演的日益重要的角色。

图表摘要