综述：解析白细胞动态：寄生虫感染中的功能生物标志物与精准诊断方法

《Acta Parasitologica》：Decoding Leukocyte Dynamics: Functional Biomarkers and Precision Diagnostics in Parasitic Infections

　　

摘要

背景

全球有超过15亿人受到寄生虫感染的影响，而白细胞在保护性免疫和免疫病理反应中起着关键作用。传统的诊断方法依赖于静态的细胞计数，缺乏特异性，也无法体现宿主与寄生虫之间复杂的相互作用。

目的

本综述总结了关于白细胞功能动态的最新研究进展，包括其转录、代谢和空间特征，这些特征如何提升寄生虫疾病的诊断精度、预后评估以及治疗方案的开发。

方法

我们系统地评估了单细胞多组学、空间转录组学、人工智能驱动的流式细胞术以及基于CRISPR的功能基因组学在疟疾、利什曼病、血吸虫病和查加斯病等寄生虫感染中的应用进展。

主要发现

粒细胞的NET释放会加重疟疾中的内皮损伤；单核细胞的转录特征可预测利什曼病的复发；嗜酸性粒细胞的活化标志物有助于区分活动性蠕虫病与过敏性炎症。单细胞技术能够识别出与特定感染相关的免疫亚群（如TREM2高表达的巨噬细胞会促进利什曼原虫的存活），而人工智能平台则可以识别出预后相关特征（如CD19+/CD21低表达的B细胞可预示重症疟疾）。白细胞比例（NLR＞7.5）可用于评估死亡风险，从而指导免疫调节疗法的应用，比如使用JAK抑制剂治疗血吸虫病纤维化，或利用CAR工程化巨噬细胞清除克鲁兹锥虫。

结论

将白细胞功能分析与病原体检测相结合，可以构建“精准寄生虫学”框架，摆脱以病原体为中心的诊断方式，根据个体的免疫特征制定针对性干预措施，有效克服药物耐药性问题，推动被忽视的热带疾病的根除工作。