了解施瓦茨轮换对医疗工作者的影响

《Canadian Journal of Emergency Medicine》：Understanding the impact of Schwartz Rounds on healthcare workers

　　

摘要

研究目的

医疗工作者的职业倦怠率极高，尤其是急诊科工作人员，这一比例高达60%。有必要采取系统性干预措施来改变现状，保护未来的医疗工作者免受同样的困扰。本研究旨在了解加拿大医疗工作者参与急诊科组织的施瓦茨轮谈——一种结构化的小组交流活动——对其个人和职业方面的影响。

研究方法

这项混合方法研究在阿尔伯塔省卡尔加里的某家城市社区医院进行。2021年至2023年间共举办了六次施瓦茨轮谈，参与者自愿填写包含定量问题和开放性问题的电子调查表。随后，对至少参加过一次轮谈的参与者及小组成员进行了定性焦点小组讨论，并对相关文本资料进行了反思性主题分析。

研究结果

参与者包括社会工作者、医生、护士、医疗辅助人员、科室文员、药剂师、行政人员、管理人员以及医院志愿者。共有131份调查回复和10名焦点小组参与者。所有调查对象都认为，在施瓦茨轮谈中会探讨患者护理中的社会情感层面，这使他们能够更深入地理解患者和同事的观点。80%的受访者表示在处理敏感的患者沟通时更有准备，86%的受访者感觉不那么孤立，更愿意与同事分享想法。通过定性研究确定了四个核心主题：(A)安全与脆弱性；(B)医疗中的人性关怀；(C)尊重观点多样性；(D)营造关爱医疗工作者的文化。

研究结论

施瓦茨轮谈为医疗工作者提供了一个结构化的空间，帮助他们处理护理过程中的情感问题。它有助于人们认识到患者和同事都是有着复杂经历的个体，进而可能提升跨学科间的理解与协作。将施瓦茨轮谈纳入急诊科的日常工作，是加强团队凝聚力、提升心理安全感以及提供更具同情心的护理的一种有效途径。